外周血细胞比值MPVLR、NLR、PLR在川崎病诊断中的价值

发布时间：2020-08-08 05:02

【摘要】：目的:探讨外周血细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在川崎病(KD)诊断中的价值及其与冠脉损伤(CAL)及静注人免疫球蛋白(IVIG)敏感性的关系。方法:采用回顾性研究方法,选取KD患儿82例,按照有无CAL分为CAL组(42例)及NCAL组(40例),按照是否对IVIG治疗敏感分为IVIG敏感组(71例)及IVIG不敏感组(11例),并对82例患者进行急性期、亚急性期及恢复期的随访,同时选取支气管肺炎患儿83例及正常体检儿童84例为对照组,收集上述研究对象的一般资料,并检测三组完整的血常规和C反应蛋白(CRP)实验室检验结果。运用IBM SPSS 20.0数据统计软件进行数据分析。结果:1.非参数检验提示:急性期NLR水平高于对照组,急性期、亚急性期PLR水平高于对照组(P0.05)。2.根据ROC曲线,将MPVLR、NLR及PLR同时纳入KD诊断体系,急性期、亚急性期联合诊断的曲线下面积、敏感性、特异性分别为:0.89、79.3%、89.3%,0.82、77.8%、85.7%(P0.05)。联合KD急性期MPVLR、NLR及亚急性期PLR,曲线下面积、敏感性、特异性为0.945、86.1%、86.9%。3.CAL组MPVLR、NLR、PLR水平均高于NCAL组,IVIG不敏感组NLR水平高于IVIG敏感组,差异均有统计学意义(P0.05)。4.MPVLR急性、亚急性及恢复期与WBC均呈负相关(r=-0.23、-0.75、-0.74),急性期与CRP呈正相关(r=0.22),NLR在急、亚急性期与WBC(r=0.48、0.28)、CRP(r=0.60,0.32)均呈正相关,PLR与WBC在亚急性、恢复期呈负相关(r=-0.53、-0.49),与CRP急性期呈正相关(r=0.23),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:外周血细胞比值MPVLR、NLR、PLR与KD发病相关,可以作为早期诊断KD并判断CAL的预测因子,NLR水平升高是IVIG不敏感的预测因子;低水平的外周血细胞比值可能不提示KD;在亚急性,PLR可能对诊断KD更有价值。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.4
【图文】：

硕士学位论文 外周血细胞比值 MPVLR、NLR、PLR 在川崎病诊断表 3-4 KD 组急性期、亚急性期、恢复期与正常对照组及肺炎组的 PLR 例数（N）PLR[M（Q1,Q2）]Z 值 正常对照 肺炎 恢复期KD 亚急 KD 82106.17（77.02，142.90）-3.59*-3.62*-2.68*-3.14*D 72132.29（110.26，182.46）-6.77* -6.39*-5.50*D 6184.37（67.21，105.90）-0.76 -1.498379.92（56.14，106.32）-0.91 8481.47（61.34，104.82）的显著性水平为 0.05(P<0.05)

KD组急性期、亚急性期、恢复期与正常对照组及肺炎组的NLR水平变化

KD组急性期、亚急性期、恢复期与正常对照组及肺炎组的PLR水平变化

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本文编号：2785089