肺炎支原体感染对哮喘发作期患儿肺功能影响的研究

发布时间：2020-08-11 11:18

【摘要】： 目的研究哮喘合并肺炎支原体感染的学龄前儿童潮气呼吸肺功能指标，并对各指标进行分析评价，旨在观察哮喘患儿MP感染后的肺功能变化情况，为临床工作提供参考。 方法应用Vmax 26型肺功能仪检测2002年11月～2004年6月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗和门诊就诊的65例支气管哮喘急性发作期患儿和62例健康同龄儿的潮气呼吸肺功能指标，同时描绘出流速—容量曲线。65例患儿均给予肺炎支原体抗体MP-IgM检测，其中MP-IgM阳性者为合并肺炎支原体感染组(MP组)，MP-IgM阴性者为未合并肺炎支原体感染组(非MP组)。并对MP组、非MP组和健康对照组的潮气呼吸肺功能指标进行两两比较。 结果(1)MP组：TI、TE、TPTIF、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI／TE、TPTEF／TE、TEF25、TEF10、VPTIF、VPTEF、TEF75／PTEF、TEF25／PTEF、VPTEF／VTE、MTEF／MTIE下降(P＜0.01)，TEF50／PTEF下降(P＜0.05)，与正常对照组比较有显著性意义。PTIF、PTEF、MTEF、TEF50、TEF75下降、MTIF升高，与正常对照组比较无显著性意义(P＞0.05)。(2)非MP组：TI、TE、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI／TE、TPTEF／TE、TEF25、TEF10、VPTEF、TEF75／PTEF、VPTEF／VTE、MTEF／MTIF下降(P＜0.01)，PTEF、MTEF、TEF50、TEF50／PTEF、TEF25／PTEF下降(P＜0.05)，与正常对照组比较有显著性意义。PTIF、MTIF升高、TPTIF、TEF75、VPTIF下降，与正常对照组比较无显著性意义(P≥0.05)。(3)MP组与非MP组比较，TI下降(P＜0.01)，TE、TPTIF、VTI、VTE、VT、VPTEF、VPTEF／VTE下降(P＜0.05)，比较有显著性意义。(4)TBFV环形态：正常对照组：TBFV环近似椭圆形，流速时间曲线类似正弦曲线。非MP组：最大呼气流速降低，呼气时间相对延长，TBFV环呈矮胖形。阻塞越重，呼气的下降支斜率越大，甚至向内凹陷。MP组：由于PTEF与正常对照组无明显差异，TBFV环呼气上升支陡直、高度与正常对照组相当；呼气相的下降支斜率更大，内陷更加明显，且内陷程度与阻塞程度成正相关。 结论学龄前儿童支气管哮喘发作时肺功能检测指标与正常对照组比较存在明显差异，合并MP感染时差异更显著。其中TPTEF／TE、VPTEF／VE、25／PF反映气道阻力的敏感指标下降异常明显，可作为小气道阻塞严重程度的特异性判断指标。MTEF／MTIF反映大气道功能的敏感指标下降明显。阻塞愈重，比值愈低。学龄前儿童支气管哮喘发作合并MP感染时，PTEF、MTEF没有降低，与正常对照组比较无明显差异。PTEF、MTEF的这种改变，结合TPTIF、VPTIF的降低可为及早明确MP感染做进一步的检查和抗MP治疗提供参考。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R725.6

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本文编号：2789002