γ-GT和ALP在晚期早产儿病理性黄疸中的意义探讨

发布时间：2020-08-12 23:01

【摘要】：目的:观察γ-GT和ALP水平与晚期早产儿病理性黄疸之间的相关性,寻找晚期早产儿病理性黄疸的辅助预测指标。方法:选取2018年09月至2019年02月皖南医学院弋矶山医院新生儿重症监护室(NICU)收治的高胆红素血症的晚期早产儿68例,其中患有病理性黄疸的晚期早产儿40例,作为观察组,对照组选择同期住院的生理性黄疸的晚期早产儿28例,记录早产儿的性别、体重、胎龄等基本信息,以及出生后24 h和出生后7 d的TSB、γ-GT及ALP,分别分析TSB与γ-GT和ALP之间的相关性。结果:本研究共计纳入68例晚期早产儿,其中包括42名男婴,26名女婴,根据出生周龄分组后,出生时胎龄34周、35周和36周的晚期早产儿分别为18名、26名和24名。根据母亲分娩方式分类,其中顺产者20名,剖宫产者48名。68例晚期早产儿平均出生体重为2440.88±427.71 g。病理性黄疸的晚期早产儿40名,生理性黄疸的晚期早产儿28名。出生后7 d病理性黄疸组LPI的TSB水平高于对照组,两组间TSB差异有统计学意义(P0.05),出生后24 h和出生后7 d血清TSB水平与血清γ-GT水平及ALP水平之间相关性分析无显著差异(P0.05)。结论:1.新生儿病理性黄疸依赖于血清TSB、TcB等指标的综合判断,血清γ-GT和ALP二者的动态变化水平无明显差异,不足以作为病理性黄疸的动态监测指标;2.血清γ-GT和ALP水平的变化与血清TSB水平无明显相关性,提示γ-GT和ALP不足以作为病理性黄疸的辅助诊断指标。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.6
【图文】：

图12017年美国不同孕周早产儿的分布图

图 2 新生儿小时胆红素列线图[38]1.4 血液标本采集所有晚期早产儿入院后采集出生后24 h和出生后7 d的外周静脉血液标本2mL，用生化管收集并送至本院生化实验室检测，检测静脉血肝功能指标，血清总胆红素

图 1 中国足月儿和晚期早产儿小时特异性TcB列线图[27]4.3 呼气一氧化碳含量体内血红素的分解会产生同等量的一氧化碳，呼气一氧化碳含量测定能够一定程度上反应体内胆红素的水平，同时有助于区分新生儿是否存在溶血。4.4 其他的生物分子标记物除了以上三种可以直接检测血清胆红素水平的方法外，研究也发现了可以预测高胆红素血症疾病进展的生物分子标记物。UGT1A1基因的产物是一种降低循环内胆红素水平的关键酶，该基因的突变可导致非溶血性非结合型高胆红素血症[30]。波兰的一项研究发现UGT1A1基因的多态性在新生儿中十分常见，UGT1A1 * 28多态性即（TA）7/（TA）7更容易导致男性新生儿高胆红素血症的发生，UGT1A1*28基因多态性也是导致吉尔伯特综合征的主要原因[31]。有研究者提出，UGT1A1和OATP2

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本文编号：2791139