儿童小气道病变的影像学检查方法及表现的比较研究

发布时间：2020-08-24 07:13

【摘要】： 目的:通过对儿童正常、小气道病变、肺实质性病变的胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT的影像表现进行对照研究,观测不同检查方法对肺内细小结构以及小气道的显示情况,同时分析小气道病变在三种影像检查方法的不同表现,探讨儿童小气道病变的最佳影像学检查方法及表现特征,进一步提高临床诊治水平。材料和方法:(1)选择24例影像表现正常的儿童作为研究对象(正常组),采集螺旋CT和高分辨率CT图象在同一层面、相同面积上肺小血管和斜裂表现情况进行自身对照比较。(2)选择36例有小气道阻塞肺功能改变及有异常的小气道影像表现儿童(小气道病变组),对胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT出现细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征,支气管壁的增厚、支气管粘液栓及扩张等征象进行比较。(3)选择30例肺实质病变≥5cm的儿童(实质病变组),对肺实质病变及细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征等征象的胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT的显示情况进行比较。结果:(1)正常组中,高分辨率CT对肺小血管数量和斜裂显示数量较螺旋CT明显多,统计学上有显著性差异(P0.05)。(2)小气道病变组中,胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT对细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征等征象的显示情况:高分辨率CT显示数量最多,螺旋CT和胸部X片几乎不能显示,统计学有显著性差异(P0.05)。对支气管腔的增厚、支气管粘液栓及扩张等征象进行比较,高分辨率CT显示数量最多,螺旋CT次之,胸部X片最少,统计学有显著性差异(P0.05)。(3)肺实质病变组中,对实质病变的显示情况进行比较,胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT数量相差不大,无显著性差异(P0.05);而对支气管充气征的显示,螺旋CT和高分辨CT显示率高,胸部X片显示率低,有显著性差异(P0.05)。胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT对细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征等征象的显示情况进行比较,高分辨率CT显示数量最多,螺旋CT和胸部X片几乎不能显示,有显著性差异(P0.05)。结论:(1)高分辨率CT对代表肺细小结构的肺小血管和斜裂显示的数量较螺旋CT多,说明高分辨率CT在肺细小结构的显示方面明显优于螺旋CT,是显示小气道病变的最佳、无创的影像学检查方法。(2)细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征等是小气道病变的征象,高分辨率CT明显数量多,而胸部X片、螺旋CT几乎不能显示,说明高分辨率CT在显示小气道病变方面比胸部X片、螺旋CT有明显优势。对支气管大气道的显示,高分辨率CT较螺旋CT好,螺旋CT比胸片显示清楚。(3)肺实质病变组中,也有细支气管壁增厚、树芽征、空气潴留、马赛克征等征象的显示,说明肺实质病变也可引起小气道的病变;高分辨率CT显示上述征象多,说明高分辨率CT在显示小气道病变方面比螺旋CT占有明显优势。胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT对实质病变的显示相差不大,说明在大片的肺实质病变的显示方面三种影像学检查方法均可显示,螺旋CT和高分辨率CT对支气管充气征的显示较多,说明螺旋CT和高分辨率CT在病变的内部结构的显示上较胸部X片好。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R725.6

【参考文献】