中药治疗儿童单纯型过敏性紫癜的Meta分析及用药规律

发布时间：2020-08-25 17:12

【摘要】：目的:采用Meta分析的方法对国内中药治疗儿童单纯型过敏性紫癜的临床疗效进行客观性评价,应用聚类分析的方法探究文献中涉及中药的关联性。材料与方法:在CNKI(中国知网),CBM(中国生物医学文献数据库),VIP(重庆维普),万方(Wanfang digital periodical group)等数据库中根据相应的检索方法检索从建库至2017年12月有关中药治疗儿童单纯型(皮肤型)过敏性紫癜的临床试验的文献,制定筛选标准,选择合格的研究,采用Cochrane风险偏倚评估手册进行质量评价,对疗效指标(临床总有效率和复发率)进行Meta分析,应用SPSS19.0软件对文献中所涉及的中药进行聚类分析。结果:1.本次Meta分析一共检索到文献165篇,本研究最终有14篇被纳入,占总文献量8.48%,共有957例患者。Cochrane风险评估偏倚结果显示:14篇均为风险不确定文献。2.中药组对比西药常规治疗组:(1)中药组总有效率优于西药常规治疗组,OR_(合并)=4.24,95%CI为(2.41,7.47);(2)中药组复发率低于西药常规治疗组,OR_(合并)=0.19,95%CI为(0.10,0.37)。3.中药+西药常规组对比西药常规治疗组:(1)中药+西药常规组总有效率优于西药常规治疗组,OR_(合并)=3.24,95%CI为(1.66,6.34);(2)中药+西药常规治疗组复发率低于西药常规治疗组,OR_(合并)=0.28,95%CI为(0.14,0.54)。4.聚类分析结果:文献中涉及的中药频次出现较高的为:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、丹参、白茅根;相关联的药物:生地-牡丹皮-赤芍-紫草、金银花-连翘、栀子-石膏、苍术-薏苡仁、荆芥-防风、当归-川芎等。结论:1.中药、中药+西药常规在治疗儿童单纯型过敏性紫癜临床总有效率比西医常规治疗总有效率高,且复发率较西药常规治疗低。2.经过对聚类分析的结果的分析,入选文献中涉及的中药以清热凉血,活血祛瘀药物为主,并总结出一些相关联的药物。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R272
【图文】：

文献迭择步骤渡程图

- 12 -3 Meta 分析的结果本次研究主要是对纳入文献的总有效率和复发率情况进行研究，最后研究结果如下：3.1 临床有效率的研究14 篇文献中主要疗效指标均为临床总疗效，根据干预措施的不同可分为 2 组，中药组 vs 西药常规治疗组、中药+西药常规治疗组 VS 西药常规治疗组，对以上两组进行研究。3.1.1 中药组与西药常规治疗组的临床总有效率的比较入选的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]进行 Meta 分析，具体结果可用 RevMan5.3 绘制树状图，如图 4 所示，I2（异质性）=0%（I2<50%），P=0.99（P>0.1），表示同质性较好，合并统计量时选用 FEM，OR合并=4.24，95%CI 为（2.41，7.47），针对合并效应量进行 Z 检验，Z=5.01，P<0.00001（P<0.1），此时 OR 值有统计学意义。Meta 分析结果提示：中药治

- 12 -3 Meta 分析的结果本次研究主要是对纳入文献的总有效率和复发率情况进行研究，最后研究结果如下：3.1 临床有效率的研究14 篇文献中主要疗效指标均为临床总疗效，根据干预措施的不同可分为 2 组，中药组 vs 西药常规治疗组、中药+西药常规治疗组 VS 西药常规治疗组，对以上两组进行研究。3.1.1 中药组与西药常规治疗组的临床总有效率的比较入选的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]进行 Meta 分析，具体结果可用 RevMan5.3 绘制树状图，如图 4 所示，I2（异质性）=0%（I2<50%），P=0.99（P>0.1），表示同质性较好，合并统计量时选用 FEM，OR合并=4.24，95%CI 为（2.41，7.47），针对合并效应量进行 Z 检验，Z=5.01，P<0.00001（P<0.1），此时 OR 值有统计学意义。Meta 分析结果提示：中药治

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本文编号：2803966