血清钠、钙和白介素-6水平与小儿热性惊厥相关性分析

发布时间：2020-08-26 03:26

【摘要】：目的测定和分析热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清中钠离子(Sodium ion,Na~+)、钙离子(Calcium ion,Ca~(2+))这两种离子及白介素-6(interleukin-6,IL-6)这一炎症因子水平的变化。探讨Na~+、Ca~(2+)、IL-6在小儿FS发病中的作用机制及临床意义,从而为临床提供早期预防及治疗指导。方法严格依照先前确定的纳入和排除标准,随机收集及选取2018年1月至2018年8月入住安徽医科大学附属巢湖医院儿科住院部的患儿共有127例。其中符合既往无热性惊厥病史,这次因呼吸道感染导致热性惊厥发作的67例患儿作为实验组,在实验组中,男性37例,女性30例,年龄10个月至6岁,平均(31)个月;原发病中急性上呼吸道感染患儿12例,急性支气管炎患儿10例,支气管肺炎患儿14例,疱疹性咽峡炎患儿7例,急性扁桃体炎患儿16例,急性化脓性扁桃体炎患儿8例。另外同期符合既往无热性惊厥病史,此次也无热性惊厥发作,单纯因呼吸道感染导致发热入院的60例患儿作为对照组,对照组中男性39例,女性21例,年龄1岁至6岁,平均(34)个月;原发病中急性上呼吸道感染的9例,急性支气管炎的6例,疱疹性咽峡炎的11例,支气管肺炎的20例,急性扁桃体炎的10例,急性化脓性扁桃体炎的4例。另外将实验组根据FS患儿一次病程发作的次数分为A、B两组,其中A组为发作1次,总45例,男20例,女25例;B组为惊厥发作次数≥2次,共22例,男性17例,女性5例。实验组收集了一般临床资料(年龄、性别、惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥发作时体温及热程),并于惊厥发作停止后、输液治疗前采取静脉急诊血6ml测定钠、钙离子及白介素-6的含量。同时对照组也需收集一般临床资料(年龄、性别、发热的体温),于发热期间采取静脉血测定钠、钙离子及白介素-6的含量。所采集的数据均采用SPSS19.0软件对收集的数据进行统计学分析。运用秩和检验比较实验组男性与女性患儿惊厥发作时温度及热程有无差异;采用x~2检验比较不同组的性别构成,应用t检验分析探讨钠、钙及白介素-6与热性惊厥的关系。结果1.在实验组中,患儿年龄分布主要在36月龄内,占比为52.2%;性别以男性患儿为主,占比为55.2%。2.在实验组中,于发热1h内惊厥发作的患儿占16.4%,发热1h-24h内惊厥发作的患儿占74.6%,发热大于24h惊厥发作的患儿占0.9%;惊厥发作时体温上升至39℃以上的患儿占71.6%。其中男性与女性患儿惊厥发作时温度及热程均无统计学差异(p0.05)。3.实验组患儿钠离子浓度(133.97±1.93mmol/L)低于对照组患儿钠离子浓度(137.72±2.13mmol/L),差异有统计学意义(p0.05);B组患儿钠离子浓度(132.36±1.465mmol/L)低于A组钠离子(134.71±1.646mmol/L),差异有统计学意义(p0.05)。4.实验组钙离子浓度(2.28±0.093mmol/L)低于对照组钙离子浓度(2.41±0.103mmol/L),差异有统计学意义(p0.05);B组患儿钙离子浓度(2.23±0.12mmol/L)低于A组患儿钙离子浓度(2.30±0.68mmol/L),差异有统计学意义(p0.05)。5.实验组患儿IL-6含量(16.03±2.334pg/mL)高于对照组患儿IL-6含量(5.94±0.954pg/mL),差异有统计学意义(p0.05);A组患儿IL-6含量(16.05±2.399pg/mL)与B组IL-6含量(16±2.25pg/mL)没有明显差异,差异无统计学意义(p0.05)。结论1.热性惊厥多发生于3岁以前,以男性为主,多在热程24小时内,体温升至39℃以上时发作,而且每次发作时的热程及温度与性别无关。2.血钠降低、血钙降低及白介素-6升高与热性惊厥关系十分密切,提示对于FS患儿临床应注意监测血清钠、血清钙及白介素-6等指标的变化。3.血清钠及血清钙的值下降的越低,惊厥的次数随之增加,应注意及时纠正电解质的紊乱。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R720.597

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本文编号：2804615