小儿喉乳头瘤组织中乳头瘤病毒的检测与临床分析

发布时间：2020-09-01 15:35

　　本文旨在观察小儿始发型复发性喉乳头瘤病(paediatric-onset recurrent laryngealpapillomatosis，PORLP)组织中HPV感染情况，探讨其复发原因，以及病毒类型作为临床特征标志物的可能性。材料和方法：对31例PORLP和40例成人始发型复发性喉乳头瘤病(adult-onset recurrent laryngeal papillomatosis，AORLP)患者进行临床分析。其中采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析技术(PCR-RFLP)，对21例新鲜的PORLP瘤体，10例邻近肿瘤的肉眼正常组织及10例声带息肉组织中的HPV多个型别(HPV6b、11、13、16、18、25、31、31b、32、33、34、35、39、40、42、44、45、51、52、53、54、55、56等49个型别)进行检测，并分析HPV感染与PORLP临床过程的关系。结果：(1)31例PORLP患者中，侵袭型无一例缓解(0／13)，而非侵袭型缓解率达83．3％(15／18)。两组缓解率的差异有统计学意义(p0．05)。PORLP无一例恶变0(0／31)，而AORLP的恶变率为17．5％(7／40)。两组差异有统计学意义(p0．05)。(2)21例PORLP中瘤体HPV检出率为100％(21／21)，均为HPV6或HPV11，其检出率分别为42．9％(9／21)和57．1％(12／21)；邻近肿瘤的肉眼正常组织检出率为50％(5／10)，它们的病毒型别与瘤体一致，HPV6和HPV11的检出率分别为20％(1／5)和80％(4／5)。HPV16、18、31、33、35、51等型均未检出；及10例声带息肉组中HPV均阴性。(3)PCR-RFLP检测法，具有敏感性、特异性而又简便省时，对 HPV分型的同时还可验证PCR的结果。适用于大批量标本的多型别检测及微块组织如喉部正常组织标本的检测。（4）侵袭型中，邻近肿瘤的肉眼正常组织的HPV阳性率为83．3％（516），非侵袭型为0（014），两组阳性率的差异有统计学意义（P q．001）。（5）13例侵袭型瘤体中HPVll检出率为76．9％（10／l），HPV6为23．l％（3if3）； 8例非侵袭型＊＊vll检出率为25％（2儿），＊p＊6为75％（6侣）：两组感染＊＊V型别的差异有显著性（P＜口刀5）。讨论：（）PORLP中 HPV的感染状况；（2）PCR－RFLP 检测法在HPV检测中的运用；（3）PORLP复发与邻近肿瘤肉眼正常组织中HPV隐性感染的关系：及（4）＊＊v型别作为预测＊ORLP临床行为指标的可能性。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2002
【中图分类】：R739.65

【参考文献】