中医五行体感音乐对痉挛型脑瘫患儿肌张力影响的临床研究

发布时间：2020-09-04 20:12

　　 背景 脑性瘫痪是白受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。在中国约有175万脑瘫患儿,发病率为1.8‰-4‰,并以每年4.6万的速度递增。脑瘫是继脊髓灰质炎后造成儿童肢体残障的主要疾病之一,给个人、家庭和社会带来了极大的精神心理压力和经济负担,并严重影响了我国人口素质的提高。其中痉挛型脑瘫占脑瘫总数的60%-70%,临床表现为肌张力增高、肌肉痉挛,其治疗的关键是缓解痉挛,降低肌张力。 目的 本研究通过对痉挛型脑瘫患儿采取常规治疗、聆听治疗、中医五行体感音乐治疗的三种不同治疗手段,观察治疗前后患儿肌张力的变化,探讨中医五行音乐对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响；通过观察治疗前后患儿粗大运动功能的变化,探讨中医五行音乐对患儿粗大运动功能的影响,提高痉挛型脑瘫患儿的康复疗效,为指导中医五行体感音乐临床治疗提供依据。 方法 本研究采用随机-对照试验,将痉挛型脑瘫患儿随机分成常规治疗组、聆听治疗组(常规治疗+聆听中医角音)、体感音乐组(常规治疗十中医角音体感音乐)各30例,聆听组予中医角音聆听治疗,体感音乐组予中医角音体感音乐治疗,治疗时间均为30分钟／天,20天为一疗程,于治疗前及疗程结束后分别评估患儿双下肢肌张力,测量患儿内收肌角度、双侧胭窝角度、足背屈角度,并计算CSS痉挛评分,同时观察治疗前后患儿粗大运动功能变化情况,进行自身前后对照及组间对照。 结果 常规治疗组、聆听组(常规治疗+聆听中医角音)、体感音乐组(常规治疗+中医角音体感音乐)各30例,三组儿童的年龄、性别差异均无统计学意义；三组患儿治疗前双侧胭窝角、双侧足背屈角、内收肌角、双侧肌张力、CSS评分差异均无统计学意义；治疗前后常规治疗组患儿双侧胭窝角、双侧足背屈角、内收肌角、双侧肌张力、CSS评分差异均无统计学意义(P0.05)；治疗前后聆听组患儿双侧胭窝角、双侧足背屈角、内收肌角、CSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后双侧肌张力比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)；治疗前后体感音乐组内收肌角度和胭窝角度明显大于治疗前,治疗后足背屈角度均小于治疗前,其关节活动度改善明显,治疗后肌张力均比治疗前改善,经统计学处理(P0.05),差异有统计学意义,治疗前后综合痉挛量表(CSS)评分差异无统计学意义(P0.05)；三组治疗后粗大运动功能总分比治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05)。短期康复治疗前后三组患儿的CSS差异无统计学意义(P0.05)。 结论 中医五行体感音乐可以降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,缓解肌肉痉挛,改善肢体运动功能；三组治疗可以改善患儿的病情,提高患儿的粗大运动功能,而短期康复治疗后常规治疗组、聆听组患儿的关节活动度和三组患儿的CSS没有明显变化,可能与患儿病情较重、治疗时间较短以及样本量较少等因素有关。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R272
【部分图文】：

方差分析比较治疗前后患儿GMFM的差异，结果表明体感音乐组与常规治疗组、聆听组之间差异有显著性统计学意义(P<0.01);常规治疗组与聆听组之间差异无统计学意义。(详见表6，图4)综上所示:常规治疗、常规治疗十聆听中医角音、常规治疗+中医角音体感音乐均可不同程度改善患儿病情

【参考文献】

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本文编号：2812532