儿童咳嗽变异性哮喘分期论治对血清TSLP、IL-4、IL-5的影响

发布时间：2020-09-15 20:08

　　 目的:通过中医分期治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),观察治疗前后患儿血清胸腺基质淋巴生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin,TSLP)、IL-4、IL-5、血IgE的变化,结合治疗前后患儿临床症状和体征改变,进一步阐明中医治疗小儿CVA的作用机制,为儿童CVA的临床诊疗提供参考依据。方法:选择2016年10月1日至2017年12月1日福建中医药大学附属人民医院儿科门诊CVA患儿40例。采用随机数字表法将CVA患儿分为中医治疗组(A组)20例,中西医结合对照组(B组)20例,选择体检中心健康儿童20例作为健康对照组(C组)。三组在性别、年龄、病程分布经卡方检验、方差分析检验均无统计学差异,具备可比性。A组采用中医分期论治治疗,B组在A组的基础上加舒利迭干粉吸入治疗。观察中医治疗组、中西医结合对照组两组治疗前后血清TSLP、IL-4、IL-5、IgE的变化,并比较两组咳嗽积分与视觉模拟评分和中医主要证候评分的差异。结果:1.治疗前比较,A、B两组的血清TSLP、IL-4、IL-5、IgE浓度均明显高于C组(P均0.01),而A、B两组比较无显著差异(P均0.05);A、B两组的视觉模拟评分、咳嗽积分和中医主要证候评分比较无显著差异(P均0.05)。2.治疗后,A、B两组血清TSLP、IL-4、IL-5、IgE水平与治疗前比较均明显降低(P均0.01);而B组血清水平下降程度低于A组,但两组比较无显著差异(P均0.05);A、B两组视觉积分和咳嗽积分和中医主要证候评分均明显低于治疗前(P均0.01),但A、B两组比较无显著差异(P均0.05)。疗效评价,A组临床控制4例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率85%;B组临床控制5例,显效11例,有效2例,无效2例,总有效率90%。总有效率B组高于A组,但A、B两组临床疗效比较无显著差异(P0.05)。结论:①CVA患儿存在着血清TSLP、IL-4、IL-5、IgE水平的异常升高,表明TSLP、IL-4、IL-5、IgE均参与了 CVA的发病。②应用中药分期治疗后,三组CVA患儿血清TSLP、IL-4、IL-5、IgE表达水平均明显下降,治疗后A、B两组指标水平无显著差异,提示中医分期论治可能有降低患儿血清TSLP、JI-4、IL-5、IgE水平的作用。③中医分期论治治疗小儿CVA临床疗效显著,提示中医分期论治可能通过纠正Th1/Th2失衡反应达到缓解CVA患儿急性症状、改善气道高反应性的作用。④血清TSLP、IL-4、IL-5在CVA发病早期即升高,可为小儿CVA的早期诊断及临床诊疗提供参考。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R272

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本文编号：2819407