托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型疗效观察

发布时间：2017-04-02 10:21

  本文关键词：托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察人源化抗IL-6受体的单克隆抗体——托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型(sJIA)的临床疗效、炎症指标变化及不良反应。方法：选择22例对于非甾体抗炎药(NSAIDs)疗效欠佳,或对糖皮质激素依赖的活动性sJIA患儿,年龄在2.0-9.5岁之间,按1：1的比例随机分为2组,观察组11例,对照组11例。观察组给予托珠单抗(剂量为体重30kg 12mg/Kg.次,体重≥30kg 8mg/Kg.次,每2周1次),联合NSIADs和(或)糖皮质激素,对照组给予NSAIDs联合糖皮质激素(强的松1.0-1.5mg/Kg-d)联合,分别在第6周、第12周观察疗效。疗效评价主要采用幼年关节炎疾病活动评分27(JADAS27)。结果：在治疗第6周及12周,两组的临床症状(发热、皮疹、关节炎症状)及炎症指标较治疗前均有改善。在治疗6周,观察组及对照组分别有4例(36.3%)、1例(9.1%)达到JIA临床非活动标准；治疗12周,观察组及对照组均有4例(36.3%)达到JIA临床非活动标准。治疗6周及12周观察组JADAS27较治疗前改善均有统计学意义(P0.05),对照组JADAS27在治疗6周较治疗前显著改善(P0.05),治疗12周较治疗前无统计学差别；组间比较在治疗6周、12周两组JADAS27缓解无统计学差别(P0.05)。观察组ESR治疗12周较治疗前有明显下降(P0.05),对照组ESR治疗6周较治疗前有明显下降(P0.05);组间比较,两组在治疗6周、12周ESR的改善无统计学差别(P0.05)。两组CRP在治疗6周及12周较治疗前均无统计学差异(P0.05),治疗6周对照组CRP的改善优于观察组(P0.05),治疗12周CRP的改善两组间无统计学差别(P0.05)。托珠单抗在使用过程中有感染、皮疹、肝酶升高等轻-中度不良反应发生,但不影响药物使用。结论：托珠单抗对NSAIDs疗效欠佳及糖皮质激素依赖的sJIA患儿的疗效是肯定的。具有起效快、短期疗效显著等特点。但同时需注意托珠单抗的副作用,包括感染、皮疹、肝酶升高等。
【关键词】：幼年特发性关节炎 IL-6 托珠单抗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.9
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-15
• 2 结果15-21
• 3 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 文献综述30-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 攻读硕士学位期间撰写的论文40

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本文编号：282335