儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床诊治分析

发布时间：2020-09-21 20:47

　　 目的:分析重庆医科大学附属儿童医院近十年来住院的过敏性紫癜合并肠套叠患儿的临床诊治情况。方法:共收集2006.01-2016.12期间在我院住院的45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿,对患儿的一般信息、临床表现、影像学检查、治疗情况(空气灌肠和手术)等资料进行统计分析。结果:共纳入45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿,包括男性患儿30例,女性患儿15例,男女比为2:1;年龄跨度为1岁1月-16岁3月,平均年龄为8岁7月。皮肤紫癜45例(100%)、腹痛45例(100%)、呕吐40例(89%)、26例有血便(58%)、13例有发热(29%)、11例腹部触诊可以触摸到腹部包块(24.4%),35例患儿皮肤紫癜先出现,2例患儿皮肤紫癜和腹部症状体征在同一天出现,8例患儿腹部症状先出现。所有45例患儿彩超检查均提示“同心圆”及“假肾征”。套头位置:结肠肝曲27例(60%)、右下腹7例(15%)、右中腹6例(13%)、左下腹2例(5%)、结肠脾曲2例(5%)、盆腔1例(2%)。45例患儿中,6例患儿因一般情况较差(存在休克表现)或腹膜炎症状较重直接行手术治疗,39例患儿先行X先监测下空气灌肠,16例成功(41%),23例失败(59%),空气灌肠失败后急诊行开放性手术治疗,术中见回结型肠套叠20例,回回型肠套叠7例,回回结型肠套叠1例,空空型肠套叠1例,套入平均距离为18.72cm,10例患儿术中行肠切除肠吻合术,套头套入距离为29±15cm,19例患儿术中仅行手法复位,套头套入距离为:13±6cm,P0.001。结论:过敏性紫癜合并肠套叠多发于学龄期和学龄前儿童,男性患儿多发,临床症状和体征有皮肤紫癜、腹痛、呕吐、血便、发热和腹部包块等,过敏性紫癜合并肠套叠患儿X线监测下空气灌肠的成功率较低,手术中患儿的肠切除率较高。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.5;R725.7
【部分图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文8图1: 45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的性别构成Fig 1：Gender construction of Henoch-Schonlein purpura with intussusception图2： 肠套叠患儿年龄分布直方图Fig2：the Age distribution histogram of Henoch-Schonlein purpura with intussusceptio

图1: 45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的性别构成Fig 1：Gender construction of Henoch-Schonlein purpura with intussusception图2： 肠套叠患儿年龄分布直方图Fig2：the Age distribution histogram of Henoch-Schonlein purpura with intussusception

右中腹 6 13结肠脾曲 2 5图3： 肠套叠套头位置百分比Fig3：the percentage of Intussusception hedge position

【参考文献】

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本文编号：2823976