极低出生体重儿脂肪乳剂的脂质过氧化及临床应用安全性研究

发布时间：2020-10-10 10:05

　　 目的探讨极低出生体重儿对早期静脉营养的耐受性及静脉营养液中脂肪乳剂的输注方式与脂质过氧化程度的关系,使静脉营养更安全有效的应用于极低出生体重儿。 方法将30例符合条件的极低出生体重儿(very low birth weight Infants,VLBWI)随机分为三个实验组:氨基酸+葡萄糖+水乐维他(Soluvit)混合输注,20%脂肪乳剂(Intralipid)单独通过另一通道输注,Intralipid在暴光条件下(A组,n=10)或避光条件下输注(B组,n=10),C组中(n=10)氨基酸+葡萄糖混合输注,Intralipid与维它利匹特(Vitlipid)、Soluvit混合后避光输注,三组患儿均行静脉营养7天,同时选取10名未行静脉营养的VLBWI做为对照组。分别于实验前后监测三组实验组患儿体内抗氧化水平、维生素C浓度的变化,同时监测体重、血生化、氧饱和度和血糖水平的变化并与对照组相比较。 结果静脉营养7天后A、B、C三组患儿丙二醛(MDA)浓度均增高,且"縟A"縟B"縟c,超氧化物歧化酶(SOD)浓度均下降,下降程度"縟A"縟B"縟c,血清维生素C浓度均有不同程度的增高,"縟C"縟A,"縟c"縟B,MDA、SOD、维生素C的变化A、B、C三组组间比较及与对照组比较差异均有显著性意义(P值均0.05);A、B、C三组患儿实验后各种血生化指标及血氧饱和度、血糖等的变化与对照组相比差异均无显著性意义(P值均0.05)。 结论复合维生素能保护脂质免受光诱导的脂质过氧化作用,Intralipid与复合维生素混合避光输注是一种实用的防止脂质过氧化并能减少维生素损失的方法。另外就VLBWI而言,只要按合理的剂量和速度输注Intralipid于短期内使用是安全有效的,并不会增加静脉营养相关并发症的发生。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R722
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 绪论
2 资料和方法
    2.1 病例来源
    2.2 病例选择标准
    2.3 药品及仪器
    2.4 实验方案
    2.5 临床资料
    2.6 实施方法
    2.7 静脉营养停用标准
    2.8 出院标准
    2.9 观察指标
    2.10 统计学处理
3 结果
    3.1 MDA、SOD、Vit C 的变化
    3.2 血清胆红素、血糖、氧饱和度、血常规及肝肾功能的变化
    3.3 体重增长比较
    3.4 出温箱时间
    3.5 并发症
    3.6 死亡率
4 讨论
    4.1 脂肪乳剂与复合维生素混合避光输注能减轻脂质过氧化程度和减少维生素的损失
    4.2 适量、适速短期内使用脂肪乳剂不会增加静脉营养相关并发症的发生
参考文献
综述
    参考文献
致谢
附录 攻读硕士学位期间发表的文章目录


本文编号：2835044