新生儿机械通气中呼吸性碱中毒的临床分析

发布时间：2020-10-11 03:30

　　 目的:了解新生儿机械通气中呼吸性碱中毒(简称呼碱)发生情况,分析其发生的可能的原因及潜在的不良影响,并探讨其预防的方法。 方法:回顾性分析2005年1月～2010年6月在我院NICU使用呼吸机治疗的90例新生儿,根据血气分析结果将病人分为呼碱组(68人)(包括单纯呼碱和二重紊乱:呼碱合并代谢性酸中毒,呼碱合并代谢性碱中毒),非呼碱组(22人)。比较不同性别、孕周、体质量、原发病、上机时间的呼碱发生率并比较新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿使用肺表面活性物质(PS)后的呼碱发生率;比较呼碱和非呼碱组呼吸机参数的差异,了解呼碱发生的情况,分析其发生的可能原因,对有差异性的因素进行Logistic回归分析。 结果:1、90例病人中发生呼碱的有68例,发生率为75.6%,其中,单纯性呼碱19人(发生率为21.1%)、呼碱合并代酸22人(发生率24.4%)、呼碱合并代碱27人(发生率30%);其中36.8%的患儿血气检测只发生1次呼碱;共分析血气469份,发生呼碱179份,占38.2%。2、原发病中非呼吸系统疾病呼碱的发生率高于呼吸系统疾病(χ2=5.775,P0.05)。3、NRDS患儿使用PS后呼碱发生率增高; 4、呼碱组和非呼碱组呼吸机参数比较中,呼碱组的潮气量(Vt)显著高于非呼碱组(t=6.868,P0.05)。经Logistic回归分析显示,Vt是呼碱的危险因素。 结论:1、新生儿机械通气中呼碱发生率较高,以二重紊乱的人数比例较多,呼碱中有三分之一以上为一过性;2、不同基础疾病呼碱的发生率不同; 3、NRDS患儿使用PS后由于肺顺应性好转,易导致过度通气而引发呼碱;4、潮气量增高是呼碱发生的高危因素。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R722.1
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摘要
ABSTRACT
前言
临床资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢

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本文编号：2835990