先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者心理问题研究

发布时间：2020-10-13 09:02

【摘要】：目的:本课题旨在研究先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者护理过程中的心理问题,并探讨主要影响因素,为提出有效的护理对策,减轻或消除主要照顾者焦虑情绪,改善其焦虑现状,减少患儿术后并发症及提高患儿治疗效果提供理论依据。对象:选取2016年1月~2017年6月苏州大学附属儿童医院先天性肛门直肠畸形患儿和腹股沟疝患儿术后的主要照顾者共138例为研究对象。方法:1.将先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者62例设为研究组,其中包括一期肠造瘘患儿术后主要照顾者15例和一期肛门成形患儿术后主要照顾者47例;将腹股沟疝患儿术后主要照顾者76例设为对照组,以问卷形式调查该院这两组研究对象的焦虑现状及原因并分析主要影响因素。2.对比研究组和对照组在焦虑得分及焦虑原因方面的差异性,并分析各因素间与焦虑的相关性。3.对比先天性肛门直肠畸形一期肠造瘘术与一期肛门成形术患儿术后主要照顾者在焦虑得分及焦虑原因间的差异性,并分析主要影响因素。4.通过分析焦虑情绪的主要影响因素,探讨有效的心理护理对策,以改善先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者的焦虑现状,提高患儿治疗效果。结果:1.本次调查该儿童医院外科先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者焦虑发生率为64.52%,明显高于腹股沟疝患儿术后主要照顾者焦虑发生率7.89%。其中先天性肛门直肠畸形患儿术后父母的焦虑发生率为58.06%,其父母、父亲和母亲的焦虑总分分别为(41.43±2.45)分、(41.61±2.28)分和(41.17±2.71)分,明显高于腹股沟疝患儿术后父母、父亲和母亲的焦虑总分(30.68±6.42)分、(30.63±6.24)分和(30.84±5.48)分。两组研究对象焦虑总分比较,差异有显著统计学意义(p0.01)。2.先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者年龄在26-30岁、学历为本科、居住在城镇、以自费形式支付医疗费用、家庭经济收入5000元/月且有职业者,焦虑发生率更高。3.先天性肛门直肠畸形患儿和腹股沟疝患儿术后主要照顾者焦虑的产生在疾病、治疗费用、治疗方法和治疗效果上差异显著(p0.01);医疗服务和住院时间对其焦虑的影响也是有差异的(p0.05);而其它原因对焦虑情绪的产生影响并不显著(p0.05)。4.先天性肛门直肠畸形一期行肠造瘘术的患儿术后主要照顾者的焦虑总分为(43.25±0.38)分,显著高于一期行肛门成形术的患儿术后主要照顾者的焦虑总分(39.75±0.23)分。且两种手术方式后患儿父亲和母亲的焦虑总分比较,有显著差异(p0.01),说明肠造瘘术对主要照顾者焦虑的影响更显著。5.先天性肛门直肠畸形患儿术后发生焦虑的主要照顾者中因担心患儿手术切口疼痛难以忍受的最多,为37例(占92.50%);因担心麻醉意外或后遗症的有36例(占90.00%),排第二位;因担心治疗达不到预期效果的35例(占87.50%),排第三位;因担心所患疾病被他人嘲笑、歧视的31例(占77.50%),排第四位。ARM患儿两种手术方式后主要照顾者出现的各类心理问题比较,仅医院环境陌生,生活不习惯、不方便引起焦虑的差异有显著统计学意义(p0.01)。结论:1.先天性肛门直肠畸形患儿术后父母是其焦虑发生的高危人群。2.先天性肛门直肠畸形患儿主要照顾者的年龄、学历、经济状况及居住地等对其焦虑的产生可能有一定影响。主要照顾者年龄26-30岁、学历大专及以上、经济状况良好以及居住地为城镇者,更容易发生焦虑。3.疾病本身、治疗费用、治疗方法、治疗效果、医疗服务、住院时间以及手术方式均是先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者焦虑产生的影响因素。4.先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者产生焦虑最常见的心理问题是担心患儿切口疼痛难忍;其次是麻醉意外或后遗症;第三是治疗效果;排在第四位的是患儿疾病本身。其中医院环境是先天性肛门直肠畸形一期行肛门成形术的患儿术后主要照顾者焦虑产生的影响因素。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.5
【文章目录】：
中文摘要
abstract
1 研究背景
    1.1 先天性肛门直肠畸形研究现状
    1.2 先天性肛门直肠畸形的手术治疗及照顾者的心理护理研究
    1.3 研究设想
    1.4 创新点
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
3 研究结果一
    3.1 研究组基本情况汇总及量表描述统计
    3.2 对照组基本情况汇总及量表描述统计
    3.3 研究对象心理问题调查及分析
    3.4 研究对象焦虑调查结果
4 讨论一
    4.1 先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者焦虑现状分析
    4.2 先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者焦虑的影响因素分析
5 研究结果二
    5.1 先天性肛门直肠畸形不同手术方式后患儿主要照顾者焦虑发生情况
    5.2 先天性肛门直肠畸形不同手术方式后患儿主要照顾者心理问题调查情况
    5.3 先天性肛门直肠畸形不同手术方式后患儿主要照顾者焦虑总分比较
    5.4 先天性肛门直肠畸形不同手术方式后患儿父母亲焦虑总分比较
6 讨论二
    6.1 先天性肛门直肠畸形患儿不同手术方式后主要照顾者焦虑现状
    6.2 先天性肛门直肠畸形患儿不同手术方式后主要照顾者心理问题分析及比较
    6.3 先天性肛门直肠畸形患儿不同手术方式后主要照顾者焦虑的影响因素探讨
    6.4 先天性肛门直肠畸形患儿术后主要照顾者的护理对策
7 结论
8 本研究的问题、建议与展望
    8.1 问题
    8.2 建议与展望
参考文献
综述
    参考文献
在校期间发表论文
附录
致谢

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐袁丁;程亚艳;蒋丽;;15例先天性肛门闭锁患儿肠造口的术后护理[J];当代护士(中旬刊);2015年08期

2 张雅楠;陈永卫;郭卫红;李樱子;;先天性肛门闭锁前庭瘘前矢状入路肛门成型术及其改良术式术后排便功能随访[J];中华小儿外科杂志;2015年06期

3 李旭;;术后小儿肠造瘘护理的研究进展[J];护士进修杂志;2015年10期

4 李青玲;邹欣;刘亚琼;;小儿肠造口的护理方法[J];当代护士(下旬刊);2014年09期

5 汤绍涛;;腹腔镜辅助手术治疗先天性肛门直肠畸形[J];中华小儿外科杂志;2014年06期

6 陈赢赢;郑色秋;张静;;19例新生儿肠造口术后的护理[J];护理学报;2014年05期

7 曹学文;;肠造瘘照顾者反应水平及影响因素的调查研究[J];护士进修杂志;2014年09期

8 孔萌;刘远梅;;先天性肛门直肠畸形的治疗[J];遵义医学院学报;2013年03期

9 胡素芳;李小莉;王汉英;;普通儿科住院患儿家属焦虑状况的多因素分析[J];中国健康心理学杂志;2013年01期

10 陈娟;;常见肠造口及周围并发症的护理进展[J];临床护理杂志;2012年04期

本文编号：2838977