rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的影响及疗效评估

发布时间：2020-10-14 00:35

　　 目的:本课题以生长激素缺乏症患儿为研究对象,以血脂为研究指标,观察GHD患儿应用重组人生长激素治疗前后血脂水平的变化,探讨rh GH治疗对GHD患儿脂代谢的影响;以身高、生长速率、身高标准差分值为评价指标,评估GHD患儿应用rh GH治疗的疗效。方法:从2016年10月至2018年10月期间,将就诊于我院并被确诊为GHD的患儿50例设为治疗组。同时选取30例在本院体检无器质性疾病的健康正常身高儿童设为对照组。治疗组给予rh GH治疗,对照组未接受任何治疗。入组儿童均给予合理的饮食、运动及睡眠指导。并将治疗组患儿纳入随访,制定随访方案,随访时间1年。收集对照组儿童的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B指标;收集治疗组治疗前的生长速率;收集治疗组治疗前及治疗后的性别、年龄、身高、体重、Tanner分期、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B、胰岛素样生长因子-1等数据,计算身高标准差分值、体质指数及治疗1年后的生长速率。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料均采用(?)表示,分类计数资料采用频数或率表示。两组计量资料比较服从正态分布的使用T检验,不服从正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验;治疗前后计量资料比较变化量服从正态分布的采用配对T检验,不服从正态分布的采用配对秩检验。计数资料比较采用卡方检验。以P0.05判定为有统计学意义。结果:1.治疗组治疗前的血脂异常情况:治疗组50例患儿中,有23例(46%)血脂异常,其中TG异常12例,TC异常8例,HDL-C异常6例,LDL-C异常10例。2.对照组和治疗组患儿治疗前血脂比较:治疗组患儿治疗前的TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043;P0.001;P0.001);Apo B高于对照组,差异无统计学意义(0.87±0.08 VS 0.85±0.08,P=0.364);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);Apo A-1低于对照组,差异有统计学意义(1.28±0.08 VS 1.38±0.09,P0.001);Apo A-1/B低于对照组,差异有统计学意义(1.48±0.14 VS1.63±0.20,P=0.001)。3.治疗组患儿治疗前后血脂比较:治疗后的TG、TC和LDL-C水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001;P0.001;P0.001);Apo B低于治疗前,差异无统计学意义(0.84±0.12 VS 0.87±0.08,P=0.122);HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.001);Apo A-1高于治疗前,差异有统计学意义(1.46±0.09 VS 1.28±0.08,P0.001);Apo A-1/B高于治疗前,差异有统计学意义(1.77±0.30 VS 1.48±0.14,P0.001)。4.治疗组应用rh GH的疗效:治疗1年后,GHD患儿的Ht、Ht SDS、GV均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.080)。IGF-1水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。5.本研究GHD患儿随访期间均无血、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能的异常。无过敏、视力下降、头痛等副作用发生。结论:1.GHD患儿存在着不同程度的脂代谢异常,经rh GH治疗后得到了明显改善。2.经rh GH治疗后,可显著提升GHD患儿的生长速率,促生长效果明显。
【学位单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.8
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附表
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2839917