知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林治疗女童中枢性性早熟疗效分析

发布时间：2020-10-22 01:37

　　 目的:探讨知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床疗效。方法:研究对象来源于2015年3月至2017年1月就诊于保定市儿童医院内分泌科和保健科门诊的中枢性性早熟符合阴虚火旺证女童76例,根据随机对照分为2组:40例为对照组,采用醋酸曲普瑞林治疗,首剂3.75mg,肌肉注射,此后剂量为80~100ug/(kg·4周),每四周注射1次。36例为治疗组,在对照组治疗方法的基础上采用知柏地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司,国药准字Z11020152)口服治疗。两组于门诊接受药物治疗,6月为观察最短疗程。对照治疗前、后2组患儿的子宫、卵巢大小,骨龄及性激素变化水平,记录患儿的生长速率及治疗后有无发生不良反应。结果:1.治疗组及对照组治疗前及治疗后性激素水平、生长参数比较:联合使用知柏地黄丸治疗的性早熟女童的性激素水平、生长参数均较对照组降低,其中治疗组6个月生长速度、黄体生成素优于对照组患者,且P0.05。2.两组患儿骨龄及身高标准差变化:患儿治疗后6个月治疗组的Ht SDS_(BA)与治疗前比较有所增加,且差异有统计学意义(P0.05),提示骨龄增长减慢,但仍能够保持一定的生长速度。提示治疗组在身高年龄对骨龄的追赶上更具有优势。结论:本研究对中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童采用知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林进行治疗,能够在很大程度上抑制早熟症状,治疗依从性高,且随访未见不良反应,效果显著。具有临床推广价值,尚需要大样本、多中心联合随机对照进一步支持。
【学位单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.8
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词表
第1章 序言
    1.1 中医性早熟病因病机的认识
        1.1.1 体质原因
        1.1.2 营养过剩，过食膏粱厚味、性激素类食物
        1.1.3 社会因素
    1.2 中医性早熟辩证
        1.2.1 主证
        1.2.2 兼证
        1.2.3 其他
    1.3 滋阴泻火方剂在性早熟儿童上的应用
        1.3.1 滋阴泻火方剂在基因转录水平上对下丘脑生长激素释放肽及其受体有一定的调节作用
        1.3.2 滋阴泻火方在延缓骨龄进展方面
        1.3.3 滋阴降火方剂在调节血清IGF-I水平方面
        1.3.4 滋阴泻火方可以改善性早熟儿童的卵巢大小
        1.3.5 安全性
    1.4 女童性早熟的诊断
        1.4.1 临床表现
        1.4.2 实验室及特殊检查
        1.4.3 需与特发性中枢性性早熟及不完全性性早熟鉴别的病种
    1.5 治疗
        1.5.1 治疗原则
        1.5.2 阴虚火旺证分证论治
    1.6 结语
第2章 实验研究
    2.1 前言
    2.2 资料与方法
        2.2.1 临床资料
        2.2.2 纳入标准
        2.2.3 排除标准
        2.2.4 剔除标准
    2.3 方法
    2.4 统计学方法
    2.5 结果
第3章 结论与讨论
    3.1 结论
    3.2 讨论
参考文献
致谢

【参考文献】

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本文编号：2850904