麻杏石甘汤加味治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床观察

发布时间：2020-10-29 20:51

　　 目的:观察麻杏石甘汤加味(厦门市中医院儿科治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽的协定方)联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的疗效情况,同时为院内制剂的开发提供依据。方法:选择辨证为痰热闭肺支原体肺炎患儿60例,随机分成对照组与试验组。对照组予阿奇霉素治疗,根据患儿的病情变化的情况分别给予退热、补液等对症治疗;试验组在对照组治疗方案的基础上加用麻杏石甘汤加味方。观察两组患儿在治疗前、治疗3天后、治疗7天后、治疗14天后症状体征(临床征象)评分总分、主要症状分数、次要症状分数、各单项分数的变化情况以及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间,进行统计学处理,分析其差异情况。结果:(1)症状总分数比较:在治疗3、7、14天后,痰热闭肺证两组患儿在症状总分数、主要症状分数、次要症状分数比较上差异均有统计学意义(P0.05)。说明在治疗3、7、14天后,痰热闭肺证试验组在改善总体病情方面优于单用西药的对照组。(2)各主要症状单项分数比较:(1)两组患儿各主要症状单项分数经比较后发现在治疗3、7、14天后咳嗽、饮食、睡眠分数差异均有统计学意义(P0.05),说明在整个疗程中试验组在改善咳嗽症状、改善患儿饮食及睡眠方面优于对照组;(2)在治疗3天后咯痰、发热、咽红分数差异均有统计学意义(P0.05),在治疗3天后,试验组在退热、改善咽红症状方面优于对照组。(3)症状体征消失时间比较:两组患儿在热退时间、咳嗽消失时间上有显著性差异(P0.01),而肺部啰音消失时间无明显差异(P0.05)。说明了试验组相较于对照组可以缩短热退、咳嗽消失时间。(4)总疗效比较:第14天时试验组与对照组患儿的疗效具有显著性差异(P0.05),其中试验组痊显率90.0%,明显大于对照组痊显率70.0%。结论:麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效优于单用阿奇霉素治疗。在缩短发热时间、止咳时间,缓解发热、咳嗽症状方面中西医结合疗法均有优势。其中麻杏石甘汤加味方在改善发热、咳嗽、咯痰、咽红、精神、饮食、睡眠等症状方面优于单用阿奇霉素的对照组。尤其在改善咳嗽症状方面麻杏石甘汤加味方在14天疗程结束后仍有明显的优势。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.6
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
理论研究
    1 中医对小儿支原体肺炎的研究
        1.1 病因病机
        1.2 辨证施治
        1.3 选方依据
    2 西医对支原体肺炎的认识
        2.1 病原学
        2.2 发病机制
        2.3 临床表现
        2.4 西医治疗
    3 小结
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源及分组
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择
    2 研究方法
        2.1 对照组用药
        2.2 试验组用药
        2.3 对症治疗
        2.4 观察方法和指标
        2.5 疗效评价标准
        2.6 统计学分析
    3 结果
讨论
    1 病因讨论
    2 麻杏石甘汤加味讨论
    3 结果分析
    4 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述 小儿支原体肺炎的治疗进展
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2861436