缝匠肌髂骨瓣转位修补大龄儿童DDH髋臼缺损的疗效观察

发布时间：2020-11-01 00:49

　　 目的:评估采用缝匠肌髂骨瓣转位修补大龄儿童发育性髋关节发育不良髋臼缺损的疗效。方法:回顾性收集2015年-2018年重庆医科大学附属儿童医院收治并采用缝匠肌髂骨瓣治疗的25例发育性髋关节发育不良患儿的临床资料。根据术前测量的相关数据在全麻下行髋关节切开复位;缝匠肌髂骨瓣转位修补髋臼缺损;股骨近端旋转短缩截骨术。采用臼头指数(AHI),髋臼指数(AI),Macky髋关节功能标准及Severin’sX射线标准对术后患儿进行随访评估。结果:25例患儿均获得随访,术后随访时间为6~46个月,平均25.6个月。术前中位髋臼缺损宽度40.3mm,中位髋臼缺损深度8.9mm,术后髋臼缺损通过缝匠肌髂骨瓣转位修补均得到满意修补效果。Macky功能评定优6例,良16例,可2例,差1例,优良率88.0%。Severin’s影像学标准优7例,良14例,可3例,差1例,优良率84.0%。术前AHI(10.4±17.7),术后AHI(92.3±10.4),术后AHI较术前明显改善,采用t检验P0.05,差异有统计学意义;术前AI(51.2±6.9),术后AI(18.4±4.7),术后AI较术前明显改善,采用t检验P0.05,差异有统计学意义。结论:通过缝匠肌髂骨瓣转位修补髋臼缺损,术后能有效改善髋臼对股骨头的包容,术后关节功能良好,植骨块吸收率低,是一种有效的手术方式。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R726.8
【部分图文】：

后可见髋臼缺损被髂骨瓣修补，植骨块存活，髋臼包容图 3 术后 2 年骨盆平片Figure 3 Plain pelvic film 2 years after operation患儿女性，7 岁，入院诊断是右侧发育性髋关节脱

a～d：术后功能摄像，患儿术后髋关节功能满意图 5 患儿术后髋关节功能Figure 5 Postoperative hip function in children 讨论
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 姜海;苗武胜;吴革;吴永涛;汪兵;邱裕生;;计算机模拟在儿童发育性髋关节脱位Salter骨盆截骨术中的应用[J];临床小儿外科杂志;2016年03期

2 江君;任爽;刘敏;;Salter骨盆截骨术对发育性髋关节脱位髋臼影响的研究[J];中国修复重建外科杂志;2015年11期

3 温东栋;梁瑞德;;发育性髋关节发育不良治疗进展[J];广西中医药大学学报;2015年02期

4 李海冰;李明;瞿向阳;曹豫江;周海;翁刘其;郑超;;切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析[J];重庆医科大学学报;2015年05期

5 邱国良;邱轩;张长青;张春啸;霍丽丽;张文治;宋矿朋;;改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析[J];中国矫形外科杂志;2015年03期

6 朱明雨;;Pemberton髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位73例临床分析[J];海南医学;2014年07期

7 田琦;周胜武;;Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效观察[J];临床军医杂志;2013年10期

8 邱国良;张长青;霍丽丽;张文治;;改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗小儿发育性髋关节脱位58例远期疗效观察[J];中国矫形外科杂志;2013年07期

9 李浩宇;蔡刚;王浩;丑小冰;;缝匠肌髂骨瓣翻转固定修复髋臼缺损治疗发育性髋脱位[J];军医进修学院学报;2012年10期

10 王志远;郭跃明;;Dega骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位[J];河南外科学杂志;2009年04期

本文编号：2864770