超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术中肾功能的影响

发布时间：2020-11-06 08:46

　　 目的 观察超滤技术对15Kg以下婴幼儿体外循环心脏手术中肾功能的影响。 方法 40例择期先天性心脏病手术的患儿随机分成对照组(C组,n=20)和超滤组(U组,n=20);超滤组于体外循环复温后期开始超滤,并于体外循环停止后血流动力学基本稳定时,使体内血液经动脉供血管超滤器超滤后进入右心房行改良超滤。对照组体外循环中及体外循环后均未使用超滤技术。分别于术前、停机时或超滤前、术后1天、3天、5天检测血中血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)、免疫球蛋白(IgG)、a1-微球蛋白(A1M)的浓度。 结果 ①两组患儿年龄、性别比、体重、体外循环时间、主动脉阻断时间、预充量、转中流量、平均动脉压、转中尿量、术后24小时尿量差异均无显著性(p0.05)。但两组患儿实入量对照组比超滤组明显增多(p0.01)。②血清BUN、Cr:C组术后1天比术前升高(p0.01),至术后3天BUN仍比术前升高(p0.05)。U组与术前相比术后1天BUN、Cr升至最高(p0.01),两组相比术后各时间点C组数值均明显比U组高,其中术后1天(p0.01)术后3天(p0.01)。⑨尿RBP:C组与术前相比术后1天升至最高(p0.01),术后3天开始下降(p0.05),仍比术前值高。U组与术前相比,术后1天升至最高(p0.05),两组相比各时间点差异均无显著性意义。④尿MA:C组与术前相比从停机时开始升高(p0.01),术后1天明显升高(p0.01),术后3天开始下降(p0.01),但仍比术前升高有显著性意义,U组与术前相比超滤前开始升高(p0.01),术后1天升至最高(p0.01),术后3天开始下降(p0.01),两组相比C组术后1天(p0.01)术后3天(p0.05),数值比U组升高有显著性意义。⑤尿TRU:C组与术前相比术后1天升至最高(p0.01)。U组与术前相比变化与C组相似,但两组间比较术后1天时C组TRU较U组升高,差异具有显著性(p0.01),其余各时间点均无显著性意义。⑥尿IgG:C组与术前相比术后1天(p0.01)升至最高,其数值升高具有显著性意义,U组与术前相比术后1天升至最高(p0.01),两组各时间点比较差异均无显著性意义。⑦尿AIM:C组与术前相比停机时开始升高(p0.01),术后1天升至最高(p0.01),术后3天(p0.01)术后5天(p0.01)均成下降趋势,但其数值升高仍具有显著性意义,U组与术前相比超滤前开始升高(p0.01),术后1天升至最高(p0.01),术后3天开始下降(p0.05),但仍升高显著性意义,两组各时间比较术
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2005
【中图分类】：R726.5
【文章目录】：
引言
第一章 资料与方法
    1.1 病例选择及分组
    1.2 麻醉方法
    1.3 体外循环方法
    1.4 超滤方法
    1.5 样品采集和实验室指标
    1.6 统计方法
第二章 结果
第三章 讨论
结论
参考文献
综述
致谢
学位论文独创性声明
学位论文知识产权权属声明

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本文编号：2872921