黑龙江东部地区970例儿童社区获得性大叶性肺炎回顾性分析

发布时间：2020-11-13 15:44

　　 目的:采用横断面研究设计,通过收集我院收治的儿童大叶性肺炎及分别调查记录儿童的性别、年龄、致病原、发病季节,着重探讨儿童大叶性肺炎近年来在以上四方面的改变情况,为给临床医师提供参考,以便更好的进行临床诊疗工作。方法:收集2016年9月至2018年8月于我院住院治疗且确诊为大叶性肺炎的970名儿童,经监护人知情并签署知情同意书。将合格的痰液标本与血标本进行细菌培养和药物敏感性鉴定;用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测肺炎支原体Mycoplasma pneumoniae(MP);采集静脉血,通过ELISA检测血清中腺病毒Adenovirus(ADV)、呼吸道合胞病毒Respiratory syncytial virus(RSV)、流感病毒influenza virus(FIU)等非典型病原体的IgM抗体;通过间接免疫荧光法检测Epstein-Barr(EB)病毒抗体。利用Excel软件输入并整理相关数据,核对无误后,采用SPSS25.0进行统计学分析,并通过卡方检验进行差异性比较,对不符合卡方检验条件的采用Fisher确切概率法,检验的水准为0.05。Bonferroni法用于多组间的两两比较。探讨大叶性肺炎患儿不同性别、年龄、致病原及季节等各方面的变化情况。结果:970例大叶性肺炎患儿,男性患儿499人,占总数的(51.44%),女性患儿471人,占总数的(48.56%),男性患儿发病与女性患儿发病差异无统计学意义,患儿易感年龄年长儿高于婴幼儿。发病季节以秋季35.77%为首位(347人),其次为夏季31.03%(301人),最后为冬季23.81%(231人)、春季9.38%(91人),男性与女性发病季节无差异。不同年龄段EB感染差异显著,学龄前EB感染阳性要高于婴幼儿及学龄期儿童;不同年龄组的呼吸道感染无显著差异;不同年龄段感染肺炎支原体阳性差异显著,婴幼儿阳性率要低于学龄前儿童及学龄儿童。呼吸道病毒中以流感病毒感染数最多,流感病毒的年龄分布差异无统计学意义;腺病毒的年龄分布差异有统计学意义,学龄前儿童阳性高于学龄儿童;合胞病毒的年龄分布差异有统计学意义,婴幼儿阳性高于学龄,学龄前阳性高于学龄。不同季节EB病毒感染率无显著差异;不同季节呼吸道感染有显著差异,两两比较得出冬季感染高于夏季,冬季感染高于秋季。不同年龄段痰培养,虽痰菌检出率阳性率只有2.68%(26例),但种类多达9种,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、酵母样真菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、放射根瘤菌,其中以金黄色葡萄球菌感染率最高,其次为铜绿假单胞菌感染居多,数量上革兰阴性菌高于革兰阳性菌,以学龄期及学龄前儿童痰菌检出率高。就诊时肺部啰音不明显者占确诊大叶性肺炎的人数12.78%(124人)。婴幼儿大叶性肺炎以发热为主诉者多见,而年长儿则以发热、咳嗽两者均有多见。结论:大叶性肺炎易感年龄以学龄期及学龄前期儿童占比最高;发病季节以秋夏季占比最高;呼吸道病毒冬季感染率高于夏秋季;腺病毒学龄前儿童感染率高于学龄儿童;合胞病毒以婴幼儿及学龄前儿童感染为主;学龄前儿童EB感染阳性率高于婴幼儿,肺炎支原体感染以学龄前儿童及学龄期儿童为主;婴幼儿大叶性肺炎多以发热为首发症状;年长儿主要以发热、咳嗽症状为主。
【学位单位】：佳木斯大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.6
【部分图文】：

不同年龄段罹患大叶性肺炎分布图
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 卓玛才仁;;浅谈马大叶性肺炎诊断与治疗[J];中国畜禽种业;2018年12期

2 章晓雪;李静;;179例大叶性肺炎患儿的临床回顾性分析[J];世界最新医学信息文摘;2019年04期

3 王久余;;牛大叶性肺炎的防治[J];养殖与饲料;2019年03期

4 张世坤;赵轲;;血清炎症相关因子检测在小儿大叶性肺炎中的临床意义[J];临床肺科杂志;2019年05期

5 常洁;韩志英;刘爱红;;不同年龄段儿童肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床分析[J];中国药物与临床;2018年03期

6 张雪静;吴福玲;何潇;刘良宵;;儿童大叶性肺炎1040例临床分析[J];中国医药指南;2018年28期

7 杨敬迪;;一例犬大叶性肺炎的诊治体会[J];山东畜牧兽医;2018年05期

8 张建玉;蒋雪峰;秦小刚;胡月媛;;中药敷贴离子导入辅助治疗儿童大叶性肺炎疗效观察[J];山西中医;2017年01期

9 马敏;;对80例大叶性肺炎患儿进行病原菌检测结果的分析[J];当代医药论丛;2017年02期

10 杨丽华;刘春杰;姜晶;张春;刘靓;温伟;;中西医结合治疗犬大叶性肺炎[J];中国兽医杂志;2017年04期

相关硕士学位论文 前10条

1 章晓雪;麻芩清肺汤配合中药塌渍治疗小儿大叶性肺炎（痰热闭肺证）的临床观察[D];长春中医药大学;2019年

2 毕蕊;黑龙江东部地区970例儿童社区获得性大叶性肺炎回顾性分析[D];佳木斯大学;2019年

3 张扬菱;清金豁痰汤治疗痰热闭肺证肺炎喘嗽（大叶性肺炎）的临床研究[D];长春中医药大学;2018年

4 杨莹;儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原检测及临床分析[D];石河子大学;2017年

5 陈园园;清肺解毒汤治疗90例儿童大叶性肺炎临床疗效及安全性研究[D];河南中医药大学;2016年

6 杜雅坤;金苇肺热清分期治疗儿童大叶性肺炎的临床研究[D];河南中医药大学;2016年

7 仝其飞;金苇肺热清联合纤维支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎急性期的临床研究[D];河南中医药大学;2016年

8 王雨倩;不同影像学改变的肺炎支原体肺炎炎症指标、免疫状况的分析[D];大连医科大学;2015年

9 李珍珍;大叶性肺炎中发生肺坏死患儿的临床特征及D-二聚体变化的意义[D];郑州大学;2017年

10 祁静;盐城地区2016年儿童肺炎支原体肺炎的临床特征[D];苏州大学;2017年

本文编号：2882346