维生素A与重症肺炎患儿体液免疫及临床转归关系研究

发布时间：2020-11-16 04:16

　　 目的:探讨重症肺炎患儿血清维生素A(vitamin A,VA)水平与机体体液免疫功能的关系以及VA干预治疗对其临床转归的影响,以期为儿童重症肺炎的综合治疗提供新思路。方法:选取2017年5月~2018年6月入住我院儿童重症医学科(pediatric intensive care unit,PICU)的300例重症肺炎患儿作为研究对象,入院第一天未使用抗菌、抗病毒药物前采集静脉血,采用高效液相色谱法检测其血清VA水平,速率散射比浊法检测其体液免疫功能水平,包括免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA),并进行多重回归分析。将105例合并VA缺乏的重症肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组给予常规治疗加VA干预治疗,对照组只给予常规治疗,对两组患儿出院时血清VA水平、入住PICU天数、总住院天数及治疗总有效率进行前瞻性对比研究,观察VA干预治疗对重症肺炎患儿临床转归的影响。结果:(1)300例重症肺炎患儿中,VA亚临床可疑缺乏者共73例,占24.30%;VA亚临床缺乏者共105例,占35.00%。(2)重症肺炎患儿VA水平与IgA、IgM的回归系数分别为1.40、2.23(P0.05),4月以下及以上重症肺炎患儿VA水平与IgG的回归系数为14.56、13.03(P0.05)。(3)入院时治疗组患儿VA水平为(0.14±0.03)mg/L,对照组患儿VA水平为(0.14±0.04)mg/L,两者无显著性差异(P0.05);出院时,治疗组VA水平为(0.25±0.03)mg/L,对照组为(0.15±0.04)mg/L,治疗组血清VA水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组与对照组患儿入住PICU天数分别为(3.09±0.56)d、(4.65±0.79)d(P0.05),平均总住院天数分别为(9.58±0.77)d、(11.63±1.16)d(P0.05);(5)治疗组总有效率96.23%,对照组总有效率94.23%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:本研究重症肺炎患儿体内VA普遍缺乏,推测儿童重症肺炎的发生可能与其血清VA水平存在一定的相关性。重症肺炎患儿VA水平与其体内IgA、IgM及IgG水平均有显著的线性关系,且呈正相关。VA缺乏可影响重症肺炎患儿的转归时间,VA干预辅助治疗可作为儿童重症肺炎综合治疗措施之一。
【学位单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.6
【部分图文】：

患儿治疗前一般资料比较05 例 VA 缺乏的重症肺炎患儿随机分为治疗组与对照组，其中，治疗组照组共 52 例，两组患儿的性别、年龄及治疗前血清 VA 水平、体液免疫IgA、IgG、IgM）比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 6、图 2。表 6 两组患儿治疗前一般情况比较（ x±s） 数年 龄（岁）VA（mg/L）IgG（g/L）IgA（g/L）IgM（g/L）53 0.41±0.36 0.14±0.03 3.85±1.04 0.12±0.06 0.47±0.2352 0.34±0.29 0.14±0.04 3.70±1.47 0.11±0.05 0.43±0.221.20 0.30 0.60 1.84 1.070.23 0.76 0.55 0.07 0.29

图 3 两组患儿入院第 1 天、出院时血清 VA 检测情况 干预治疗对重症肺炎患儿病程的影响组与对照组患儿入住 PICU 天数分别为（3.09±0.56）d、（4.65±0.79）d，院天数分别为（9.58±0.77）d、（11.63±1.16）d，治疗组患儿入住 PIC总住院天数均短于对照组（P＜0.05），详见图 4。

图 3 两组患儿入院第 1 天、出院时血清 VA 检测情况 干预治疗对重症肺炎患儿病程的影响组与对照组患儿入住 PICU 天数分别为（3.09±0.56）d、（4.65±0.79）d院天数分别为（9.58±0.77）d、（11.63±1.16）d，治疗组患儿入住 PIC总住院天数均短于对照组（P＜0.05），详见图 4。
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本文编号：2885610