四缝穴治疗小儿厌食症腧穴特异性的临床研究

发布时间：2020-11-21 01:17

　　 小儿厌食症是当今儿科常见病、多发病，因影响小儿生长发育而引起家长和医学界的重视。奇穴四缝穴（EX-UE10）是治疗小儿疳疾的特异效穴，小儿厌食症与疳积有相似的病因病机，故近二十年四缝穴被广泛应用于小儿厌食症的治疗。分析近二十年关于四缝穴治疗小儿厌食症的文献，发现治疗所选用的四缝穴定位不同，诊疗标准不一，且多为叙述性研究和专家意见，随机对照的临床研究较少，对于四缝单穴疗效的研究更是少有。鉴于此，本研究采用随机对照临床试验，研究奇穴四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效，并探讨四缝穴的位置特异性和作用原理。 方法：92例门诊患儿被随机分配至空白对照组（简称空白组）、四缝穴治疗组（简称治疗组）和邻近部位对照组（简称对照组），其中90例完成了整个研究过程，脱失、中止病例2例。空白组每周来诊1次，共复诊4次，不予任何治疗，仅观察一个月前后的指标；治疗组采用点刺单手四缝穴，每周1次，双手交替针刺，共治疗4次；对照组点刺邻近部位（即与四缝穴对应的手四指远端指间关节中点），治疗方法同治疗组。疗效评价标准包括患儿治疗前后的食欲、食量、腹部皮下脂肪、身高、体重、克托莱(Quetelet)指数、临床症状积分，以及血红蛋白（HGB）、红细胞计数(RBC)、微量元素锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）、镁（Mg）、铜（Cu）等实验室指标。三组基线状况良好，可比性强(P0.05)。 结果： ①临床有效率和证候有效率：治疗组、对照组的临床有效率分别为93.3%、80％，经X检验，与空白组（13.3%）有显著性差异，两组之间无显著性差异；治疗组、对照组临床症状改善率分别为86.7%、66.7%，经X检验，与空白组（3.3%）有显著性差异，两组之间无显著差异。 ②各指标的改善情况：食欲、食量、临床症状积分、身高、体重、克托莱指数、腹部皮下脂肪等指标，治疗组和对照组均有显著改善（P0.01），两组之间无显著性差异(P0.05)，与空白组相比则均有显著差异(P0.01)； RBC、HGB、Zn、Fe、Cu、Mg等指标，治疗组均有明显改善（P0.01），而对照组和空白组则无显著改善(P0.05)，治疗组明显优于对照组和空白组（P0.01），对照组与空白组之间则无显著差异(P0.05)； Ca，对照组有显著改善（P0.01），而治疗组和空白组则无改善作用(P0.05)，对照组明显优于治疗组和空白组（P0.01）； ③不良反应和意外出现情况：未出现不良反应，仅治疗组中10人次在点刺部位出现瘀斑，未作处理而自然吸收，未引起患儿的痛苦和家长不满。 讨论： ①四缝穴治疗小儿厌食症的疗效探讨。点刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床有效率和证候改善率达93.3%和86.7%，其简便易行值得临床推广。治疗组和对照组对于各临床症状的改善作用，提示我们点刺四缝穴或邻近部位对于消化吸收功能有很好的改善作
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R246.4
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    综述一 小儿厌食症研究进展
        1 西医学对小儿厌食症的研究进展
        2 中医对小儿厌食症的辨识
        3 中医与西医治疗小儿厌食症的异同与展望
    综述二四 缝穴（ EX- UE10）的研究进展
        1 四缝穴的出处和历代文献记载
        2 四缝穴的定位
        3 四缝穴的局部解剖
        4 四缝穴的主治病症
        5 四缝穴的针法
        6 四缝穴的作用机理研究
        7 小结
临床资料
    1 一般情况
    2 入组资料
诊疗标准
    1 诊断标准
    2 病例选择标准
    3 临床研究方法
结果
    1 总体疗效
    2 各指标的改善情况
    3 不良反应和意外情况
    4 刺液出现情况与病情和疗效的关系
    5 随访结果
讨论
    1 四缝穴治疗小儿厌食症的疗效探讨
    2 四缝穴定位的探讨
    3 四缝穴的作用机理探讨
参考文献
致谢
个人简历
附 件

【引证文献】

相关硕士学位论文 前1条

1 付民民;推拿配合刺四缝治疗小儿便秘（胃肠燥热型）的临床研究[D];山东中医药大学;2012年

本文编号：2892296