七氟醚对患儿术后认知功能影响的中长期研究

发布时间：2020-11-21 17:30

　　 目的：本研究旨在探讨七氟醚麻醉下实施斜视手术的患儿术后一个月和术后六个月与术前一天的认知功能相比较是否有降低表现。 方法：60例择期全麻下行斜视手术的患儿,术前以七氟醚浓度8%,氧流量8升,氧浓度100%诱导,患儿无意识后开放四肢外周静脉,静注阿托品0.01mg/kg、芬太尼3-4ug/kg、罗库溴铵0.4mg/kg,置入喉罩,确定位置正确后固定,将七氟醚浓度降至3%,氧流量降至2L/min,氧浓度降至50%,MAC值在1.2(1.1-1.5之间),采用压力控制模式(压力设置为8-12cmH20,频率为12-20次／分钟,工：E为1：2,无PEEP),呼吸参数以PETCO2在35-45mmHg内为目标进行调整,手术结束时即刻停止吸入七氟醚,注入咪唑安定(咪达唑仑注射液)20ug/kg、司亭(盐酸雷莫司琼注射液)5ug/kg,带喉罩入PACU (麻醉后苏醒室)。记录术前情绪反应、麻醉时间、苏醒时间、有无缺氧和术后躁动情况,分别在术前一天(T,)、术后一个月(T2)、术后六个月(T3)三个时间点行WPPSI (学前和初学儿童智能测试)测试。 结果：60例患儿中最终完成研究人数40人。术后一个月与术前一天的测试结果比较,除动物房、木块图案、操作IQ和总IQ有明显增高外,其余没有统计学差异；术后六个月与术前一天的测试结果比较,词汇、算术题、理解、迷宫、几何图形没有统计学差异,而问答题、类同词、言语测验IQ、动物房、图画填充、木块图案、操作测验IQ和总IQ均有明显增高；而测试时间第二次和第三次有相应缩短。 结论：这些资料初步表明,七氟醚全麻没有对学前和初学儿童术后中长期的认知功能产生明显的不利影响。
【学位单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R726.1
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
资料和方法
数据处理
结果
讨论
参考文献
附录
    知情同意书
    研究记录表
    WPPSI测验量表
综述
    参考文献
致谢

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 汪忠文;;腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预[J];中医药临床杂志;2009年03期

2 冯广朋;徐滨;庄平;章龙珍;石小涛;陈丽慧;;化学麻醉与电麻醉对史氏鲟幼鱼血液指标的影响[J];安徽农业科学;2010年20期

3 荣海峰;孟勇;孙文杨;;喉罩全麻在颈动脉狭窄造影及介入治疗术中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年02期

4 裴文平;王丽;金文然;阚炯;;异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期

5 王邦艳;;腰-硬联合麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期

6 杨侃;彭晓东;吴庆玲;;舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期

7 柯善高;叶欲锋;郑磊;吴丽君;吴焘;蒋嫣;周取升;;舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期

8 王峰;方玉平;;舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年06期

9 吴琼;;剖宫产患者麻醉前后留置气囊导尿舒适度的比较[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年06期

10 刘昭秋;;前列腺电切术后放平下肢方法对患者血压的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2012年01期

相关博士学位论文 前10条

1 陈玉强;小肠缺血再灌注后TNF-α诱导的Caspase-8与NF-κB在肺损伤中的作用[D];吉林大学;2011年

2 胡中华;异氟烷麻醉后老龄大鼠海马突触体比较蛋白质组学研究[D];中南大学;2011年

3 李清;二氮嗪的心肌保护作用及对ERK1/2和STAT3信号通路的影响[D];天津医科大学;2011年

4 李培德;复方麻醉剂舒眠宁的研制、临床效果、药代动力学及其对免疫功能的影响[D];南京农业大学;2011年

5 毛翎;尘肺病影像诊断技术的比较及大容量全肺灌洗治疗尘肺方法的优化研究[D];苏州大学;2011年

6 王选;基于光电容积脉搏波形态的伤害感受指数的研究[D];浙江大学;2012年

7 张惠;静脉麻醉剂中枢作用部位及相关递质代谢显像研究[D];第四军医大学;2005年

8 范丽;肺实质磁共振灌注成像方法及其应用研究[D];第二军医大学;2008年

9 陈学新;肝硬化大鼠发展不同阶段静注丙泊酚的药效学研究[D];第四军医大学;2008年

10 方浩;异丙酚和氯胺酮对大鼠内侧膝状体腹侧神经元中潜伏期听觉诱发电位的影响及机制探讨[D];复旦大学;2008年

相关硕士学位论文 前10条

1 赵岩;体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析[D];南京医科大学;2010年

2 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年

3 姚翔燕;剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架的临床研究[D];郑州大学;2010年

4 赵二贤;MDR1基因多态性对芬太尼术后静脉镇痛效应的影响[D];郑州大学;2010年

5 杨东升;急性高容血液稀释联合低中心静脉压在肝叶切除术中的应用[D];新疆医科大学;2010年

6 姜芸;帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响[D];新疆医科大学;2010年

7 陈林;七氟醚与丙泊酚分别实施全麻诱导的效应及不良事件发生率的荟萃分析[D];新疆医科大学;2010年

8 刘文君;根据压力—容量曲线设置保护性通气方式对单肺麻醉患者的影响[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2010年

9 叶伟娣;帕瑞昔布钠超前镇痛对复杂性视网膜脱离术后患者的影响[D];浙江大学;2010年

10 高亚利;七氟烷复合瑞芬太尼在老年病人全麻诱导中的应用及BIS、AAI的变化[D];安徽医科大学;2010年

本文编号：2893355