尿乳酸盐/肌苷比值早期预测新生儿患缺氧缺血性脑病的价值

发布时间：2020-12-04 09:30

　　背景和目的 围产期窒息是引起新生儿死亡及神经系统功能障碍的常见原因。窒息儿中有三分之一将发生缺氧缺血性脑病（HIE），早期神经保护干预治疗已在动物实验中显示出疗效，正逐渐受到重视，因此在生后早期预测出可能发生HIE的窒息儿很重要。临床常用的一些指标如Apgar评分、脐动脉血pH值等预测价值有限。近年来，一些先进的检测技术如脑功能监测、磁共振波谱分析等显示出很好的预测价值，但这些方法由于经济、设备等条件限制，难以在基层推广。为寻找一种经济、方便、无创性的预测方法，我们通过测定窒息儿生后6小时内尿乳酸盐／肌苷（L／C）比值来预测窒息儿发生HIE的危险性并评估其预后[以6个月时发育商（DQ）＜80为预后不良标准]。 方法 用全自动生化分析仪测定31例正常新生儿（正常组）和72例窒息儿（窒息组）生后6小时内尿L／C比值。窒息组根据有无HIE发生又分为HIE组及单纯窒息组（无HIE发生的窒息儿）。窒息组14日龄时进行新生儿20项行为神经测定（NBNA）。HIE组6个月时测定其DQ。并将以上测定结果与窒息儿HIE的发生及DQ值进行相关性分析。 结果 正常新生儿组中无一例HIE发生... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

窒息组与正常对照组脐动脉血气分析比较

(见图5)(拼5.669，尸<0.001)。临床分度中度和重度表现、颅脑CT中度和重度表现，NBNA评分及尿L/C比值对HIE患儿预后不良评估见表7和图6。表7预后不良川〔患儿不同判断标准评估比较PPV(%)NPV(%)敏感度(%)特异度(%)临床分度中、重度37.510010031.8中、重度脑CT39.110010036.4NBNA<35分9010010095.5尿L/C>3.14100100100100

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本文编号：2897358