先天性肠闭锁的临床诊治与预后分析

发布时间：2020-12-06 15:26

　　目的:本研究收集一组肠闭锁患儿临床资料,通过对该疾病患者各种临床数据、信息的整合,并基于此对该疾病治疗及预后进行深入的探索,以期更全面的认识该疾病,为临床小儿肠闭锁的诊治提供证据参考。资料与方法:对苏州大学附属儿童医院2010年1月-2017年12月间收治的80例先天性肠闭锁患儿作为研究集合,将入院治疗期间的所有资料进行回顾性分析。统计整理肠闭锁临床表现、产前检查、手术方式、以及术中探查情况、预后情况,并比较不同手术方式治疗先天性肠闭锁的疗效,观察患儿不同闭锁类型选择手术方式的效果和并发症。结果:1.一般资料:医院2010年1月-2017年12月间收治并治疗的80例患儿,其中,男42例,女38例,在院治疗阶段死亡3例,术后出现严重并发症家长选择放弃治疗6例。2.闭锁位置及病理分型:本组资料中,小肠闭锁共75例,占93.75%,其中回肠闭锁最常见,共38例,占47.50%;空肠闭锁次之,共23例,占28.75%;十二指肠闭锁14例,占17.5%;结肠闭锁5例,占6.25%。小肠闭锁根据Grosfeld分型标准各类型占比为:I型,共36例,占45.00%;II型9例,占11.25%;III... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

小肠闭锁病理分型

梅克尔憩室 2 例，幽门狭窄 1 例，先天性腹裂 1 例，脐膨出 1 例，21-三体综合征 1 例，食管畸形 1 例，肾囊肿 1 例，肾发育不全 1 例。图-2 早产儿与足月儿对比（例）

结果和分析 先天性肠闭锁的临床诊治与预后分析6图-3 出生体重对比（例）图-4 并发症情况（例）2.2 影像学检查2.2.1 产前 B 超检查该组病例中只有 1 例弃婴没有相关产前超声检查记录，其余患儿的母亲均在产前进行过超声检查，统计相关检查数据，发现大部分患儿在孕 24-36 周时被怀疑诊断有消化道畸形，有 34 例（42.50％）在产前 B 超检查中发现腹腔内扩张的肠管。肠闭锁的产前诊断依据为经 B 超在母亲孕 24 周后行动态观察，若观察中发现肠腔内径超过7mm 且出现进行性增大的趋势时可以诊断，这一诊断依据符合术中所见。其中空肠

【参考文献】：
期刊论文
[1]先天性肠闭锁术后患儿远期生活质量调查[J]. 曾巍,钱小芳,刘桂华,陈亚岚,郭斌,吴典明.  护理研究. 2017(20)
[2]小儿先天性肠闭锁手术方式的效果比较分析[J]. 于惊蛰,余楠,岳峰.  中外医疗. 2017(15)
[3]60例先天性肠闭锁的临床诊疗总结[J]. 刘志杰,阿里木江·阿不都热依木,林峰,王皓洁.  中国继续医学教育. 2016(15)
[4]多发性肠闭锁的研究进展[J]. 袁晨东,金先庆.  临床小儿外科杂志. 2012 (03)
[5]先天性肠闭锁、肠狭窄120例临床分析[J]. 张生,金先庆,李晓庆,周德凯,向丽,刘伟.  临床小儿外科杂志. 2011 (04)
[6]先天性肠闭锁病死率40年回顾性分析[J]. 郭卫红,陈永卫,侯大为,李樱子.  中华小儿外科杂志. 2011 (06)
[7]腹腔镜辅助治疗小儿先天性小肠闭锁和狭窄[J]. 李炳,陈为兵,王寿青,张丰年,刘娟,杜永春,刘树立,李龙.  中华小儿外科杂志. 2010 (07)
[8]新生儿肠闭锁的诊治与预后[J]. 王广欢,李建宏,蒋学武.  实用儿科临床杂志. 2009(11)
[9]新生儿肠闭锁NGF与P75NGFR表达的研究[J]. 张光磊,林晓明,曾洪飚.  临床小儿外科杂志. 2008(06)
[10]先天性肠闭锁与肠神经系统发育[J]. 戴春娟.  临床小儿外科杂志. 2003(06)



本文编号：2901606