纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的临床应用分析

发布时间：2020-12-06 23:15

　　目的:探讨纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊断和治疗中的临床应用价值以及其安全性。方法:选取2017年5月至2018年9月在安徽省儿童医院呼吸二科因慢性咳嗽就诊,需完善纤维支气管镜进一步检查的125例患儿。对上述患儿的纤维支气管镜检查及灌洗液化验结果,结合其临床表现、诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果:125例患儿中,男孩73例(58.4%),女孩52例(41.6%);6岁以下儿童多见,占92例(73.6%);最终诊断咳嗽变异性哮喘32例(25.6%)、感染后咳嗽27例(21.6%)、上气道咳嗽综合征22例(17.6%)、先天性呼吸道疾病18例(14.4%)、迁延性细菌性支气管炎12例(9.6%)、支气管异物9例(7.2%)、变应性咳嗽3例(2.4%)、食管气管瘘1例(0.8%)、支气管内膜结核1例(0.8%)。取纤维支气管镜灌洗液行病原学培养125例,阳性12例(9.6%),其中肺炎链球菌5例(4.0%)、流感嗜血杆菌3例(2.4%)、溶血性链球菌2例(1.6%)、铜绿假假单胞菌1例(0.8%),金黄色葡萄球菌1例(0.8%)。灌洗液肺炎支原体DNA检查125例,阳性38例(30.4%)。... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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量资料采用 t 检验，P<0.05 表示两组数据的差异有统计学意义。3 结果3.1 纤维支气管镜镜下表现125 例患儿中有 19 例支气管镜检未见明显异常，结合病史及其他辅助检查以及回顾性分析，最终诊断为 CVA、AC 和 PIC。余 106 例内镜下支气管粘膜存在不同程度改变，分别表现为黏膜粗糙、充血水肿、纵行皱襞、小结节、坏死等，其中 45 例患儿部分支气管可见较多分泌物，形成痰栓 11 例，塑性支气管 2 例；呼吸道肺部发育异常 18 例；发现支气管异物 9 例，左侧支气管异物 4 例，右侧支气管异物 5 例，均伴有不同程度肉芽组织增生；18 例鼻腔分泌物增多，伴有咽后壁淋巴滤泡增生；9 例腺样体肥大；1 例 EBTB；1 例食管气管瘘。部分镜下照片及标本照片见图 3.1-3.9

量资料采用 t 检验，P<0.05 表示两组数据的差异有统计学意义。3 结果3.1 纤维支气管镜镜下表现125 例患儿中有 19 例支气管镜检未见明显异常，结合病史及其他辅助检查以及回顾性分析，最终诊断为 CVA、AC 和 PIC。余 106 例内镜下支气管粘膜存在不同程度改变，分别表现为黏膜粗糙、充血水肿、纵行皱襞、小结节、坏死等，其中 45 例患儿部分支气管可见较多分泌物，形成痰栓 11 例，塑性支气管 2 例；呼吸道肺部发育异常 18 例；发现支气管异物 9 例，左侧支气管异物 4 例，右侧支气管异物 5 例，均伴有不同程度肉芽组织增生；18 例鼻腔分泌物增多，伴有咽后壁淋巴滤泡增生；9 例腺样体肥大；1 例 EBTB；1 例食管气管瘘。部分镜下照片及标本照片见图 3.1-3.9

【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点、病原学特点及病因探讨[J]. 张军,尚云晓.  国际儿科学杂志. 2018 (09)
[2]迁延性细菌性支气管炎研究进展[J]. 丁俊丽,丁圣刚,王亚亭.  国际儿科学杂志. 2018 (01)
[3]儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点和治疗[J]. 陈杰华,李志川,马红玲,王文建,徐建强,郑跃杰.  临床儿科杂志. 2016(08)
[4]支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性肺炎的临床分析[J]. 董改琴,吕翔,陈敏华.  皖南医学院学报. 2016(01)
[5]我国儿科呼吸内镜的发展与展望[J]. 刘玺诚.  中华实用儿科临床杂志. 2015 (16)
[6]小儿慢性咳嗽病因及影响因素分析[J]. 李小艳.  内科. 2015(01)
[7]经支气管针吸活检术在儿科中的临床应用现状及展望[J]. 叶乐平,刘玺诚,Ko-Pen Wang.  中华儿科杂志. 2014 (10)
[8]支气管异物诊疗进展[J]. 郑厚文,梁毅林,黎雨,柳广南.  内科. 2014(04)
[9]小儿慢性咳嗽的病因分析[J]. 李治昌,王义,刘小权,楚建萍.  中国妇幼健康研究. 2013 (04)
[10]小儿慢性咳嗽的病因分析[J]. 张慧芳,潘家华,李倩,周浩泉,倪陈.  中国当代儿科杂志. 2012(09)



本文编号：2902171