快速冰冻切片在巨结肠根治术中的应用价值

发布时间：2020-12-07 12:10

　　目的迄今为止，先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）术中对肠管病变范围的准确判定，仍是小儿外科医生面临的严峻挑战，目前尚依赖术中冰冻切片（intraoperativefrozen sections，IOFS）。本研究探讨术中冰冻切片在手术治疗HD中的应用价值。资料与方法对22例HD患儿临床和病理资料进行回顾性分析。术中分别在狭窄段、移行段和扩张段拟切缘取三份结肠全层标本，以单盲随机方式标记，分析其术中冰冻切片与术后石蜡切片病理结果。结果22例中，3例（13.6％）IOFS的报告结果与石蜡切片结果不同，其中1例（4.5％）为假阳性，IOFS报告扩张段神经节细胞异常，术后石蜡切片证实正常；2例（9.1％）为假阴性，均报告扩张段及狭窄段神经节细胞正常，移行段明显减少，术后石蜡切片示狭窄段神经节细胞缺如，移行段明显减少，扩张段正常。2例（9.1％）IOFS为真阳性，IOFS与术后石蜡切片均发现扩张段拟切缘神经节细胞异常。1例IOFS报告扩张段神经节细胞正常，移行段与狭窄段神经节细胞存在但数量减少，其术后石蜡切片证实为先天性巨结肠同源病，余21例石蜡切片结果均为狭窄段... 

【文章来源】：汕头大学广东省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

开腹术中肠管形态

1 4图 1- 2 经肛 So a ve 拖出 术 肠管 形 态 1 -2 In tr a o p er a t iv e a pp e a ra n c e of b ow e l w it h t ra n s an a l So a v e pu

1- 3 可 见肠 管 明显 扩张 段 、移 行 段及 狭 窄 段 p e ar a n ce of th e di l a te d s eg m e nt , t he t rse gm e n t

【参考文献】：
期刊论文
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[2]快速乳酸脱氢酶染色在先天性巨结肠及肠神经元发育异常术中诊断的应用[J]. 向磊,柴成伟,吴晓娟,冯杰雄.  实用儿科临床杂志. 2009(03)
[3]巨结肠根治术后便秘复发的原因探讨[J]. 魏明发,吴晓娟,易斌,王小林,冯杰雄,覃宇冰,柴成伟,宣晓琪,邓科,王果.  临床外科杂志. 2008(05)
[4]先天性巨结肠症术后小肠结肠炎发生与合并神经节细胞减少症的相关性分析[J]. 吴晓娟,冯杰雄,魏明发,郭先娥,黎润光,宣晓琪.  中华小儿外科杂志. 2007(12)
[5]腹腔镜辅助技术在先天性巨结肠手术中的应用价值[J]. 汤绍涛,王国斌,阮庆兰.  中华小儿外科杂志. 2007(07)
[6]S-100蛋白和NSE在先天性巨结肠诊断中的协同作用[J]. 张华,陈聪德,李仲荣,朱利斌,谢小志,谢丽微.  温州医学院学报. 2006(03)
[7]324例肠神经元发育异常患儿病理特点与术后并发症关系分析[J]. 钭金法,钱云忠,熊启星,李民驹,章希圣,汤宏峰,顾伟忠,项志英,卢红莲,冯志刚,朱雄凯.  中华外科杂志. 2006(07)
[8]神经元特异烯醇化酶和S100蛋白在巨结肠及其类缘病中的表达[J]. 王红,曾甜.  实用儿科临床杂志. 2006(05)
[9]114例小儿先天性巨结肠钡灌肠影像与手术对照分析[J]. 王海,黄文雅,李晓明,何四平.  医学临床研究. 2006(01)
[10]组织蛋白酶D和S-100蛋白在先天性巨结肠症中的表达[J]. 陈卫坚,周小渔,刘宏,贺新玉,李梨平,范丽明.  中华小儿外科杂志. 2006(01)



本文编号：2903223