儿童肥胖、胰岛素抵抗与雄激素的相关性研究

发布时间：2017-04-07 21:00

  本文关键词：儿童肥胖、胰岛素抵抗与雄激素的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：检测肥胖儿童血清胰岛素及雄激素水平,分析肥胖儿童胰岛素抵抗与雄激素之间的关系,探索肥胖儿童雄激素改变的特征。方法：(1)选取2011年7月-201 5年3月就诊于重庆医科大学附属儿童医院内分泌科门诊的110例肥胖儿童作为肥胖组,同期体检的70例正常体重儿童作为对照组。测量所有儿童的体重、身高、腰围(WC)及肥胖儿童血压,计算体质指数(BMI),并测定所有儿童空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).雄烯二酮(A4)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平；测定肥胖儿童甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C);肥胖儿童行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测定服糖后2小时血糖(2hPG)和2小时胰岛素水平(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。(2)比较肥胖组与正常组儿童一般资料及FPG.FINS.HOMA-IR水平的差异。(3)比较肥胖组与正常组性激素水平的差异,肥胖组男女童、青春期前及青春期雄激素水平的差异,并分析雄激素与身体测量指标及胰岛素抵抗的相关性。(4)肥胖组儿童分为代谢综合征(MS)组和非代谢综合征(非MS)组,比较两组雄激素分布的差异,并分析雄激素与MS各项指标的相关性。结果：(1)肥胖组与正常组性别构成、年龄、身高、FPG无差异,肥胖组的体重、BMI、WC、FINS、HOMA-IR均高于正常组。(2)肥胖组与正常组DHEAS水平分别为3.08±2.52umol/L、 2.40±1.67umol/L,肥胖组与正常组A4水平分别为6.27±7.42nmol/L. 4.10±3.08nmol/L,肥胖组 DHEAS、A4水平均高于正常组,P值分别为0.031、0.007；两组T、LH、FSH、LH/FSH、 E2无统计学差异(P0.05)。肥胖儿童T升高有23例,其中男童6例(26.09%),女童17例(73.91%),高T与正常T的分布有性别差异。肥胖组男童及女童A4水平分别为4.10±3.18nmol/L、6.27±7.42nmol/L,女童血清A4高于男童(P0.05),两组DHEAS水平无统计学差异(P0.05)。青春期肥胖儿童T、DHEAS、A4、LH、FSH、LH/FSH水平均高于青春期前肥胖儿童(P0.05)。(3)肥胖组儿童血清DHEAS、A4均与BM、WC、FINS、 2hINS、HOMA-IR呈正相关。(4)102例肥胖儿童测定了代谢指标,共有25例为MS,高DHEAS浓度的儿童中有7例(16.28%)MS,高A4浓度的儿童中有14例(35.00%)MS, MS组和非MS组A4的差异有统计学意义。相关分析发现DHEAS. A4与血压呈正相关,A4还与HDL-C呈负相关,DHEAS、A4均与FPG、2hPG、non-HDL、TG无相关性。结论：(1)肥胖儿童雄激素分泌增多,以A4增高更为明显。(2)在肥胖儿童中,女童雄激素水平高于男童。(3)青春期肥胖儿童雄激素水平高于青春期前肥胖儿童。(4)肥胖儿童雄激素水平增高与胰岛素抵抗有关。(5)肥胖儿童雄激素与代谢指标异常有一定相关性。
【关键词】：肥胖 胰岛素抵抗 雄激素 代谢综合征
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R723.14
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-16
• 1 对象与方法16-20
• 2 结果20-28
• 3 讨论28-32
• 结论32-33
• 参考文献33-38
• 文献综述38-49
• 参考文献45-49
• 致谢49-50
• 攻读硕士学位期间发表论文50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 许飞;陈道桢;赵军;;无锡地区育龄妇女DHEAS和SHBG参考值的建立[J];中国妇幼保健;2011年32期

2 ;A LONGITUDINAL STUDY OF GROWTH USING SKELETAL AGE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS[J];中国学校卫生;1991年06期

3 杨军光;王卓然;关源源;;脱氢表雄酮在卵巢过度刺激综合征中的研究分析[J];中国优生与遗传杂志;2013年09期

4 许飞;陈道桢;赵军;陈琪;;DHEAS和SHBG联检在PCOS中的应用[J];放射免疫学杂志;2010年05期

5 周宏宇;AD和MID的血清硫酸脱氢异雄酮[J];国外医学.精神病学分册;1992年02期

6 邴琛,张国栋,王文英,徐苏恩;青春期女生血清DHEAS、E_2、LH、FSH含量与体脂关系探讨[J];学校卫生;1988年03期

7 陈琪;陈道桢;;SHBG、DHEAS与多囊卵巢综合征的相关性[J];中国优生与遗传杂志;2009年12期

8 叶碧绿;杨海燕;赵军招;林金菊;林文琴;;Endocrine and metabolic effects of metformin in combination with compound cyproterone acetate in women with polycystic ovarian syndrome[J];生殖医学杂志;2003年S1期

9 ;其他[J];中国医学文摘.计划生育妇产科学;1999年02期

10 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 Yuxia Xu;Masahiro Sokabe;;Research on the molecular mechanisms of acute DHEAS application primed the induction of long-term potentiation inductions[A];中国神经科学学会第十届全国学术会议论文摘要集[C];2013年

2 陈敏;方子龙;张志文;张林;;耐力训练和注射DHEAS对雄性大鼠肝脏、心脏和腓肠肌PPAR α表达的影响[A];中国科协2005年学术年会体育科学分会场论文摘要汇编[C];2005年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 董潋滟;神经甾体硫化脱氢表雄酮对大鼠前额叶皮层内侧区突触前谷氨酸释放的作用和机制[D];复旦大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 张妤琴;儿童肥胖、胰岛素抵抗与雄激素的相关性研究[D];重庆医科大学;2015年

2 阚启明;脱氢表雄酮硫酸盐（DHEAS）及脑内谷氨酸能神经系统对应激的影响[D];沈阳药科大学;2002年

3 姜友志;SGA青春前期女孩DHEAS和胰岛素水平的临床研究[D];重庆医科大学;2004年

4 李珍;神经甾体对缺血性脑损伤的保护作用及其机制的研究[D];南京医科大学;2007年

5 岳兴华;硫酸酯酶抑制剂DU-14拮抗淀粉样β蛋白神经毒性的行为学及电生理研究[D];山西医科大学;2014年

  本文关键词：儿童肥胖、胰岛素抵抗与雄激素的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：291281