早产儿纠正胎龄足月时全脑体积的分析

发布时间：2020-12-16 02:52

　　目的:测量早产儿纠正胎龄37~40周的全脑体积。对比分析纠正胎龄足月早产儿与正常足月儿全脑体积的差异,评估纠正胎龄足月早产儿的脑发育情况。并回顾性分析影响全脑体积大小的相关危险因素。方法:以2015年9月至2018年1月暨南大学附属第一医院新生儿重症监护室胎龄小于32周且出生体重低于1500g的早产儿为研究对象,采集其纠正胎龄37~40周的颅脑MRI影像资料,使用MIPAV软件的VOI工具箱测量其全脑体积,与正常足月儿的全脑体积进行对比分析。并分析纳入本研究的早产儿的临床资料,包括胎龄、出生体重、身长、头围、性别、单胎或多胎、Apgar评分、宫内生长受限、宫内窘迫、生育年龄、母孕期患病(高血压、糖尿病及甲状腺功能异常)、有创通气、早发型败血症、慢性肺疾病、动脉导管未闭、产前及生后激素使用等,研究这些因素是否对纠正胎龄足月早产儿的全脑体积有影响及其关系。结果:1.早产儿纠正胎龄足月时的全脑体积(311.71±25.35ml),小于正常足月儿的全脑体积(339.44±18.82ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.单因素分析结果示:胎龄、出生体重、性别、IUGR、1分钟Ap... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颅脑MRI-T1和T2加权的图像

图 2 颅脑 MRI 的矢状面、冠状面和横断面图像1.5 脑体积测量的方法通过彩超、CT 和 MRI 采集颅脑影像学图像，结合相关软件，均可测量脑体积。颅脑彩超分为二维彩超和三维彩超，其中三维彩超主要用于胎儿脑体积的测量；二维彩超则用于出生后新生儿的脑体积测量，可通过大脑半球横径来估算脑体积，准确度相对较差。颅脑 CT 结合体积测量软件也可测量脑体积，但由于 CT 电离辐射对新生儿的伤害较大，一般不用于脑体积的测量。MRI 影像图片的组织显影清晰，通过三维 MRI 结合软件定量测量脑组织的体积，具有客观性和可重复性，相比于彩超，精确度更高，相比于 CT，无电离辐射损伤，因此常用于临床研究中体积的测量。本研究主要是通过颅脑 MRI 和 MIPAV 软件测量脑体积。MIPAV 主要研究方向为医学影像处理与分析，致力于运用信息科学的基本理论和方法，与临床医学相结合，实现高效的定量分析与可视化。Qiao HJ 等[35]通过 MIPAV 软件定量分析急性缺血性脑卒中患者血清

I (TI 加权成像)和 T2WI（T2 加权成像）。扫描参数: 横端面扫m，层间距 1 mm，FOV = 22 cm，扫描层面位置均为平行于前后断面扫描之后行冠状位及矢状位扫描，参数与横断面相同。的测量： MRI 影像的处理均在 MIPAV 软件上进行。将早产儿纠I 影像资料以 DICOM（Digital Imaging and Communications in M信）格式导入 MIPAV 软件。具体步骤如下：①File--Open image断面 T1/T2WI（如图 3）以及去除颅骨 T1/T2WI（如图 2）；velset VOI，可以自动识别脑组织的结构，显示脑组织的轮廓（Select--Select all VOIs ， 选 中 所 有 识 别 的 VOI ； ④View Vculate，求出体积（包括部分脑脊液体积）；⑤测量其中的部分；⑥计算全脑体积（脑组织体积，不包括脑脊液体积）＝体积所有图像的处理均由一人完成，重复测量多次，取其平均值。


本文编号：2919391