俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征疗效的meta分析
发布时间：2020-12-18 19:13
目的:探索在儿童急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中,俯卧位通气与仰卧位通气模式相比,是否能够改善氧合,并降低死亡率。方法:两名研究员按照标准检索式检索EMBASE、Cochrane Library、Pubmed、Medine、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中文科技期刊全文数据库（CNKI）,自建库开始至2017年10月内所有发表在各大数据库的随机临床对照试验研究。通过阅读文献,按照已设置的纳入及排除标准筛选研究,再提取各项研究数据,使用Revman5.3对纳入研究进行质量评估,评价纳入随机对照试验的质量并对测量指标进行推荐分级,再对各项研究的结局指标结果进行meta分析。结果:共检出852篇文献,其中符合纳入标准的共6篇研究,共371例急性呼吸窘迫综合征儿童患者。最终纳入的大多数研究统计了俯卧位通气与仰卧位通气下两组患儿的氧分压及氧合指数的变化,部分研究报道了氧指数、机械通气时间和死亡率的比较。通过meta分析发现,俯卧位通气组较仰卧位组氧分压（MD=4.35,95%CI:2.745.96,P<0.001）升高显著,氧合指数（MD=23.97,9...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳入研究的偏倚风险图
图 3 俯卧位与仰卧位组氧分压比较森林图Figure3 Forest plot for arterial oxygenation pressure comparing prone position with supineposition2.3.2 氧合指数（PaO2/FiO2）氧合指数是最经典的氧合状态判断指标，本篇 meta 分析中共 5 项研究统计了两组的氧合指数并进行了比较，将所有研究数据纳入分析后行异质性检验结果显示存在一定异质性（I2=67%），故采用随机效应模型，Meta 分析结果显示两组PaO2/FiO2差异有统计学意义（MD=23.97, 95%CI: 16.08~31.86, P<0.001），即俯卧位通气时较仰卧位通气 PaO2/FiO2有明显改善。
图 3 俯卧位与仰卧位组氧分压比较森林图Figure3 Forest plot for arterial oxygenation pressure comparing prone position with supineposition2.3.2 氧合指数（PaO2/FiO2）氧合指数是最经典的氧合状态判断指标，本篇 meta 分析中共 5 项研究统计了两组的氧合指数并进行了比较，将所有研究数据纳入分析后行异质性检验结果显示存在一定异质性（I2=67%），故采用随机效应模型，Meta 分析结果显示两组PaO2/FiO2差异有统计学意义（MD=23.97, 95%CI: 16.08~31.86, P<0.001），即俯卧位通气时较仰卧位通气 PaO2/FiO2有明显改善。
【参考文献】：
期刊论文
[1]meta分析方法学质量与报告质量评价的主要问题[J]. 董悦颖. 中国卫生统计. 2017(06)
[2]新生儿呼吸机相关性肺炎患儿采用俯卧位通气治疗的临床观察[J]. 云忠明,姜东妮. 临床医学研究与实践. 2017(27)
[3]俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J]. 孙世兰,肖厚兰,林多华,颜陶,杜佩珍,谭廷墨. 中国妇幼保健. 2017(12)
[4]不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响[J]. 凌萍,陈建丽,倪佳,林谊. 湖南师范大学学报(医学版). 2017(01)
[5]俯卧位机械通气在儿童重症肺炎治疗中的效果探讨[J]. 董卓亚,吕勤,叶朝辉,吕海涛. 中华全科医学. 2015(01)
[6]俯卧位机械通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者动脉氧合及血流动力学的影响研究[J]. 徐盈,张燕芳,陈国兵,钟玲,张凌. 中国全科医学. 2014(12)
[7]俯卧位通气病人护理新进展[J]. 张晓春. 护理研究. 2014(11)
[8]重症吸入性肺炎合并ARDS患者行俯卧位机械通气时氧合、血流动力学及气道引流的研究[J]. 韩炳智,韩韬,吴志峰. 中国呼吸与危重监护杂志. 2014(01)
[9]俯卧位机械通气对呼吸衰竭新生儿氧合指数的影响[J]. 吴杰斌,蒋红侠,许红,李传景,田贞尚. 儿科药学杂志. 2013(03)
[10]不同体位下不同模式机械通气对新生儿心脏直视术后急性肺损伤的影响[J]. 朱丽敏,徐卓明,季罡,蔡小满,刘鑫荣,郑景浩,张海波,史珍英,徐志伟,刘锦纷. 中华医学杂志. 2010 (18)
博士论文
[1]小儿急性低氧性呼吸衰竭治疗策略前瞻性多中心临床流行病学研究[D]. 朱燕凤.复旦大学 2010
本文编号：2924461
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳入研究的偏倚风险图
图 3 俯卧位与仰卧位组氧分压比较森林图Figure3 Forest plot for arterial oxygenation pressure comparing prone position with supineposition2.3.2 氧合指数（PaO2/FiO2）氧合指数是最经典的氧合状态判断指标，本篇 meta 分析中共 5 项研究统计了两组的氧合指数并进行了比较，将所有研究数据纳入分析后行异质性检验结果显示存在一定异质性（I2=67%），故采用随机效应模型，Meta 分析结果显示两组PaO2/FiO2差异有统计学意义（MD=23.97, 95%CI: 16.08~31.86, P<0.001），即俯卧位通气时较仰卧位通气 PaO2/FiO2有明显改善。
图 3 俯卧位与仰卧位组氧分压比较森林图Figure3 Forest plot for arterial oxygenation pressure comparing prone position with supineposition2.3.2 氧合指数（PaO2/FiO2）氧合指数是最经典的氧合状态判断指标，本篇 meta 分析中共 5 项研究统计了两组的氧合指数并进行了比较，将所有研究数据纳入分析后行异质性检验结果显示存在一定异质性（I2=67%），故采用随机效应模型，Meta 分析结果显示两组PaO2/FiO2差异有统计学意义（MD=23.97, 95%CI: 16.08~31.86, P<0.001），即俯卧位通气时较仰卧位通气 PaO2/FiO2有明显改善。
【参考文献】：
期刊论文
[1]meta分析方法学质量与报告质量评价的主要问题[J]. 董悦颖. 中国卫生统计. 2017(06)
[2]新生儿呼吸机相关性肺炎患儿采用俯卧位通气治疗的临床观察[J]. 云忠明,姜东妮. 临床医学研究与实践. 2017(27)
[3]俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J]. 孙世兰,肖厚兰,林多华,颜陶,杜佩珍,谭廷墨. 中国妇幼保健. 2017(12)
[4]不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响[J]. 凌萍,陈建丽,倪佳,林谊. 湖南师范大学学报(医学版). 2017(01)
[5]俯卧位机械通气在儿童重症肺炎治疗中的效果探讨[J]. 董卓亚,吕勤,叶朝辉,吕海涛. 中华全科医学. 2015(01)
[6]俯卧位机械通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者动脉氧合及血流动力学的影响研究[J]. 徐盈,张燕芳,陈国兵,钟玲,张凌. 中国全科医学. 2014(12)
[7]俯卧位通气病人护理新进展[J]. 张晓春. 护理研究. 2014(11)
[8]重症吸入性肺炎合并ARDS患者行俯卧位机械通气时氧合、血流动力学及气道引流的研究[J]. 韩炳智,韩韬,吴志峰. 中国呼吸与危重监护杂志. 2014(01)
[9]俯卧位机械通气对呼吸衰竭新生儿氧合指数的影响[J]. 吴杰斌,蒋红侠,许红,李传景,田贞尚. 儿科药学杂志. 2013(03)
[10]不同体位下不同模式机械通气对新生儿心脏直视术后急性肺损伤的影响[J]. 朱丽敏,徐卓明,季罡,蔡小满,刘鑫荣,郑景浩,张海波,史珍英,徐志伟,刘锦纷. 中华医学杂志. 2010 (18)
博士论文
[1]小儿急性低氧性呼吸衰竭治疗策略前瞻性多中心临床流行病学研究[D]. 朱燕凤.复旦大学 2010
本文编号：2924461
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/2924461.html
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