肛管内超声及肛直肠测压评估先天性肛门直肠畸形患儿术后肛门功能

发布时间：2017-04-08 15:02

  本文关键词：肛管内超声及肛直肠测压评估先天性肛门直肠畸形患儿术后肛门功能，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的利用肛管内超声及肛直肠测压作为客观指标对先天性肛直肠畸形患儿术后的直肠、肛管结构与功能进行初步评价,结合主观临床肛门功能评分,探讨主客观指标间相关性,进一步指导临床个体化的康复治疗。方法对47例先天性肛直肠畸形患儿术后肛门功能进行客观评估(肛管内超声、肛门直肠测压),测量内括约肌的厚度、球囊容积等内容,并进行临床主观评分。1按照临床主观评分结果分为优、良、差三组,组间对肛管中位水平内括约肌厚度进行比较。2按照是否进行手术将其分为手术组和对照组,组间对肛管中位水平的内括约肌厚度进行比较。3按照手术方式将其分为后矢状入路肛门直肠成形术组(posterior sagittal anorectoplasty, PSARP,又称Pena术式)和经会阴肛门成形术组,组间对肛管中位水平内括约肌厚度进行比较。4根据临床病理分型将其分为低位组,中高位组,组间对球囊容积进行比较。5对肛门直肠畸形术后患儿肛门功能客观评估与主观评估行相关性分析。对照组为10例年龄在2.17岁-9.17岁的无肛周及直肠疾病的儿童。结果1优、良、差三组内括约肌厚度厚度分别为1.31±0.32mm、 1.33±0.37mm、1.41±0.13mm,组间两两比较F=0.228,p=0.797,差异无统计学意义。2手术组和对照组内括约肌厚度分别为1.33±0.31mm、 1.06±0.16mm,组间比较p=0.012,差异有统计学意义。3 Pena术组、经会阴肛门成形术组内括约肌厚度厚度分别为1.40±0.38mm、1.25±0.21mm,组间比较p=0.099,差异无统计学意义。4低位组平均气囊容积(37.14±10.49)ml,中高位组平均气囊容积(44.74±11.24)ml,组间比较P=0.022,差异有统计学意义。5肛直肠畸形术后患儿临床主观评分与球囊容积有相关性,r=-0.30,p=0.043；结论先天性肛直肠畸形患儿术后内括约肌厚度与正常儿童存在差异,肛管内超声及肛直肠测压客观反映患儿术后肛直肠解剖及生理状况,在此基础上行临床肛门排便功能评价更客观、科学,结合主观临床评估有利于准确判定排便功能以及进一步针对性指导肛门功能康复训练。
【关键词】：先天性肛直肠畸形术后患儿 肛管内超声 肛直肠测压 相关性研究
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-14
• 1 对象与方法14-16
• 2 结果16-20
• 3 讨论20-23
• 4 小结23-26
• 全文总结26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-34
• 文献综述34-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文情况44

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本文编号：293088