婴幼儿血管瘤的药物治疗疗效分析

发布时间：2020-12-25 13:01

　　一、研究背景血管瘤是儿童的常见病、多发病,其中又以婴幼儿血管瘤（Infantile hemangiomas,IH）的发病率为最高。婴幼儿血管瘤因其病变常发生在颜面、四肢等肌肤裸露部位,影响美观,部分病例还可累及重要脏器或压迫重要脏器,影响器官功能。药物治疗因为创伤小、经济、方便、疗效好的原因,被患者及家属广为接受,但如果不考虑到患儿的个体情况,盲目选择某种或某几种药物进行治疗,则可能出现药物滥用、延误病情、加重毁容风险等严重后果。二、研究目的1.加深对婴幼儿血管瘤的认识。2.为优化婴幼儿血管瘤的诊治方案提供依据。三、研究方法1.病例收集通过检索电子病历系统,收集2015年2月-2017年8月我科收治并定期随访的婴幼儿血管瘤病例,并根据纳入标准选取合适的病例进行研究。在确定为入组病例后,收集其年龄、性别、围产期不良事件、起病年龄、就诊年龄、临床表现、影像学检查、治疗方法、疗程、治疗反应及不良事件等。2.对研究对象进行分型、分类根据血管瘤的临床表现、影像学资料及病理资料对血管瘤进行分型和分类,并根据2016版《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南》中提出的分级依据,将婴幼儿血管瘤分为低风险、中度... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１研究对象的就诊年龄分布情况??

３－６月龄的有３５例（２２．１５％），?６－９月龄的有９例，占５．７０％，９－１２月龄的有４??例（２．５３％），１２月龄以上的有１１例（６．９６％），婴幼儿血管瘤就诊年龄的分布情??况见图２－１。??在本研究中，有２４例血管瘤患儿出生时为早产儿，这２４例早产儿的胎龄为??２８周到３６周，平均胎龄为３２周，且围产期合并不同程度的缺氧缺血史，其缺??氧缺血因素主要为新生儿窒息（９例）、新生儿呼吸窘迫综合征（１２例）、新生儿??肺炎（３例）。另外，有３例足月患儿围产期有室息、新生儿肺炎等缺氧缺血因??素。??就诊年龄分布情况??６．９６４??２．５３?坟????＿０－３月龄＿３－６月龄＊６－９月龄■９－Ｊ＿２月龄■＇＞１２月龄??图２－１研究对象的就诊年龄分布情况??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ａｇｅ?ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?Ｒｅｓｅａｒｃｈ?ｏｂｊｅｃｔ??２．２?临床表现及亚型??２．２．１血管瘤的分布??在本研究中，头颈部有血管瘤者６３例（３９．８７％），躯干５０例（３１．６５％），四??７??

内注射曲安奈德和博莱霉素瘤，但要控制剂量，且瘤体内分散、多部位注射，??避免因局部注射而增加毁容的风险，尤其瘤体位于头面部时，需更为谨慎。??图２－６?口服普萘洛尔联合曲安奈德及博莱霉素局部注射深在性ｍ瘤体前后变化??Ｆｉｇｕｒｅ?２－６?Ｔｈｅ?ｃｈａｎｇｅ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔａｋｉｎｇ?ｏｒａｌｌｙ?ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ?ａｎｄ?ｌｏｃａｌ?ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ?ｏｆ??ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ?ａｃｅｔｏｎｉｄｅ?ａｎｄ?ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ?ｉｎ?ｄｅｅｐ?ｉｎｆａｎｔｉｌｅ?ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ??注：图中缝线为活检术后缝线??镜下可见紧密细胞团块，期间众多毛细血管发生，部分毛细血管扩张。??图２－７婴幼儿血管瘤的病理（ＨＥｘ２００）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－７?Ｔｈｅ?ｐａｔｈｏｌｏｇｙ?ｏｆ?ｉｎｆａｎｔｉｌｅ?ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ?（?ＨＥｘ２００?）??２．３．３混合性婴幼儿血管瘤的治疗结果??２０例混合性婴幼儿血管瘤患儿中，治疗方案与深在性婴幼儿血管瘤一样，??１４??


本文编号：2937704