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实验性急性肺损伤肺修复策略与生命支持的研究

发布时间:2021-01-09 13:30
  前言急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因引起的急性呼吸衰竭,是危及各个年龄段的临床危重症,在儿科重症监护病房(PICU)中病死率很高。近年来随着肺保护性通气策略的应用,国外ARDS的病死率有较大幅度的下降,但仍有30-40%的ARDS患者预后不良。研究发现,在ARDS早期就存在纤维母细胞增生和胶原合成,表明炎症损伤与失常的修复过程是同时进行的。如果能有效干预阻断肺内炎症反应,促进肺组织上皮细胞继续遵循发育规律实现良性修复性增殖,避免胶原沉积、肺纤维化的重塑性增殖,通过结构与功能重建,必将改善ARDS预后。利用干细胞移植来修复受损组织是近年来的研究热点,多项研究发现骨髓来源的干细胞能迁移至肺,在某种特定环境下通过横向分化、细胞融合等机制,生成肺泡上皮细胞、血管内皮细胞,可能减轻肺炎症损伤,修复受损肺结构。ARDS最重要治疗手段为机械通气,但是机械通气相关性肺损伤可进一步加剧肺上皮细胞、血管内皮损伤。严重的炎症反应使肺泡上皮修复性增殖过程紊乱,重塑性增殖加剧,导致胶原沉积、肺纤维化和治疗失败。当常规方法对这类患者进行治疗病情无改善时,体外膜肺(ECMO)技术可作为... 

【文章来源】:复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:158 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

实验性急性肺损伤肺修复策略与生命支持的研究


LPs滴入后肺部病理变化

移植肺,病理改变,生命支持,修复策略


BMSCs移植肺部病理改变(HE染色,x200)

流式细胞仪检测,阳性率,生命支持,修复策略


流式细胞仪检测AECnGFP阳性率

【参考文献】:
期刊论文
[1]近红外光谱仪监测在早产儿脑损伤早期预测及预后评估中的价值[J]. 刘登礼,邵肖梅,程国强.  新生儿科杂志. 2005(06)
[2]心脏术后体外膜式氧合器支持治疗的临床应用[J]. 龙村,冯正义,刘晋萍,于昆,黑飞龙.  中国体外循环杂志. 2005(04)
[3]小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究[J]. 喻文亮,陆铸今,王莹,施丽萍,匡凤梧,张剑晖,谢敏慧,钱素云,樊寻梅,孙波.  中华急诊医学杂志. 2005(06)
[4]体外膜肺支持疗法在本世纪中国体外循环的机遇和挑战[J]. 龙村.  中国体外循环杂志. 2005(02)
[5]体外膜肺氧合在严重肺挫伤中的应用研究[J]. 谢钢,宁晔,蒋崇慧,李斌飞,张志刚,姜海明,吴美英,郑伟华,尹刚,赵双彪.  中华急诊医学杂志. 2005(02)
[6]肝素涂层膜肺对体外循环炎症反应的影响[J]. 胡克俭,程玥,赵赟,庄杏妹,刘祖赟.  中国体外循环杂志. 2003(03)
[7]选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢的影响[J]. 程国强,邵肖梅,刘先知,黄海娟.  临床儿科杂志. 2003(06)
[8]经颅多普勒超声对绵羊体外膜肺期间脑血流动力学变化的研究[J]. 张晶,樊寻梅,宋国维,尹河华,甘小庄,李惠,钱素云.  中华医学杂志. 2003(10)
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[10]静脉-静脉体外膜肺运转对绵羊胸肺顺应性及肺表面活性物质的影响[J]. 张琪,宋国维,甘小庄,黄伟雄,孙丽萍,李惠,马广松.  中华儿科杂志. 2002(09)



本文编号:2966743

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