小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律临床研究 ——小儿温热病证候转归临床实录

发布时间：2021-01-16 06:48

　　目的：1、探索小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾规律；2、提供一种小儿外感温热病的临床证治思路。方法：以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床对治疗外感温热病的思路,按照：手太阴肺卫证侯→手太阴肺气证侯→太阴痰湿证侯→足太阴脾虚证侯；或手太阴肺气证侯→太阴痰湿证侯→足太阴脾虚证侯,即按手足太阴肺脾传变规律进行辨证施治。所收集的260例病历均来自四川省中医院常克主任医师、李秀亮教授、四川省人民医院肖挹主任医师三位不同中医儿科专家的临床治疗实例。通过对260例病历,临床传变过程每个阶段及影响传变的必要因素进行分析,印证出手足太阴肺脾传变规律过程。结果：1、手太阴肺卫证发病数139例→手太阴肺气证病例数112例→太阴痰湿证病例数79例→足太阴脾虚证病例数41例。2、始发为手太阴肺气证病例数121例→太阴痰湿证病例数93例→足太阴脾虚（气虚）病例数49例。3、小儿年龄、“正邪”强弱均对本传变规律存在影响,即小儿年龄越小规律的传变过程越明显,温热邪气越强规律传变过程亦越明显,反之则不然。结论：小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律是现今中医儿科临床上传变的主要规律,本规律的研究完善了传统中医对小... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
目录
引言
小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律临床研究
    1 外感温热病
        1.1 温病的溯源及发展
        1.2 外感温热病的概念
        1.3 小儿生理病理特性与外感温热病
            1.3.1 小儿生理病理特性
            1.3.2 小儿易感温热病之据
    2 外感温热病的辨证规律
        2.1 张仲景伤寒六经辨证
        2.2 叶天士卫气营血辨证
        2.3 吴鞠通三焦辨证
        2.4 外感温病之脏腑辨证
        2.5 外感温热病之经络辨证
    3 小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律理论依据
        3.1 "整合"的概念
        3.2 传统辨证在外感温热病中的优劣之处
        3.3 "整合"过程及结论
    4 小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律概念及内容
        4.1 小儿外感温热病手足太阴肺脾传变规律概念
        4.2 手太阴肺卫证候的特点、证候及方药分析
        4.3 手太阴肺气证候的特点、证型及方药分析
小儿温热病证候转归临床观察研究实录
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 观察对象
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
        2.3 排除标准
        2.4 主要观察指标
    3 研究方法
    4 观察结果
        4.1 一般资料
            4.1.1 手足太阴肺脾传变规律各阶段病例数及比例情况
            4.1.2 性别与本病的关系
        4.2 传变规律各阶段情况统计分析
            4.2.1 手太阴肺卫证
                4.2.1.1 一般情况
                4.2.1.2 手太阴肺卫主证年龄与传变的关系
                4.2.1.3 手太阴肺卫证型主证轻重与传变的关系
                4.2.1.4 手太阴肺卫证主证及次证缓解时间长短
            4.2.2 手太阴肺气证
                4.2.2.1 发病始为手太阴肺气证一般情况
                4.2.2.2 始发为手太阴肺卫证与始发为手太阴肺气证
                4.2.2.3 始发为手太阴肺气证年龄与传变的关系
                4.2.2.4 始发为手太阴肺气证轻重与传变的关系
                4.2.2.5 始发为手太阴肺气证主证及次证缓解时间与传变关系
            4.2.3 太阴痰湿证
                4.2.3.1 一般情况分析
                4.2.3.2 上阶段传入太阴痰湿证（含痰热证）之间关系
                4.2.3.3 痰湿证（含痰热证）主证与传变关系
            4.2.4 足太阴脾虚证
讨论
    1 传变规律一般情况分析
        1.1 手太阴肺卫证（肺卫失宣与热聚咽喉）
        1.2 始发为手太阴肺卫证与始发为手太阴肺气证
        1.3 太阴痰湿证
            1.3.1 上阶段证型与痰湿证
            1.3.2 足太阴痰湿证两证型（痰湿证与痰热证）
            1.3.3 由始发为手太阴肺卫证（两证型）与痰湿证
            1.3.4 由始发手太阴肺气证型与太阴痰湿证（两证型）
        1.4 足太阴脾虚证
    2 传变规律与影响因素
        2.1 年龄与传变规律之间关系
        2.2 主证轻重、主证缓解时间与传变之间的关系
结论
问题与展望
致谢
参考文献
附录一:成都地区小儿温热病手足太阴肺脾传变规律临床调查表
附录二:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]以正邪为纲统一外感热病辨证[J]. 蒲晓东.  时珍国医国药. 2009(05)
[2]从《伤寒论》和温病学看卫气营血的内涵[J]. 梅晓萍,张淑英,郭选贤.  江苏中医药. 2008(01)
[3]卫气营血是构建温病学的基本范畴[J]. 王乐平,任秀玲,高瑞霞.  中华中医药杂志. 2007(12)
[4]《金匮要略》脏腑经络辨证论治方法浅析[J]. 崔艳东,周新强.  国医论坛. 2007(05)
[5]《内经》对温病学的贡献[J]. 陈倩亮,陈翌伟,章琴妹.  中医文献杂志. 2007(03)
[6]浅谈儿科学与温病学的关系(一)[J]. 张静,肖莉,朱锦善.  中医儿科杂志. 2007(04)
[7]浅谈中医儿科疾病诊治特点——肺脾同病[J]. 尹光玉,谭成钢.  四川中医. 2007(06)
[8]《伤寒论》表证的相关理论及其临床意义[J]. 肖相如.  河南中医. 2007(06)
[9]不同年龄人群体质分布的调查分析[J]. 岑澔,王琦.  中华中医药学刊. 2007(06)
[10]《温病学》脏腑辨证特点初探[J]. 曾又佳,王玉兴,王秀兰.  天津中医药大学学报. 2007(01)



本文编号：2980354