新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价

发布时间：2021-01-19 15:56

　　【研究背景】围产期窒息缺氧引起的缺氧缺血性脑病（HIE）是威胁新生儿生命健康的主要因素。HIE的防治仍是新生儿医学面临的重要问题。在我国,新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗,仍欠规范,缺乏循证依据,许多医疗机构,仍存在过度治疗的现象。【研究目的】规范的HIE治疗方案的建立,应该基于循征医学的证据,因此,针对国内目前的治疗情况,通过对各种治疗手段进行文献检索及循证评价,制定循证指南,规范治疗策略,具有一定的必要性及现实意义。本研究旨在针对国内目前的治疗情况,通过规范评价现有的国内外常见治疗手段,为制定新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗的循证指南提供依据。【研究方法】通过检索电子数据库,收集治疗足月或近足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床随机或半随机对照试验,根据Cochrane系统评价员手册（4.2.2版）所表述的质量评价标准评价纳入的研究文献质量,运用Review Manager软件对纳入文献进行Meta分析,将资料进行定量综合及分析。【研究结果】Meta分析结果显示,亚低温组死亡或严重神经系统发育障碍的发生率较对照组显著降低（RR=0.72,95%CI:0.63-0.84,P＜0.0001）;亚低温组病... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

漏斗图

选择性头部亚低温能明显降低死亡或严重神经系统发育障碍的发生率RR=0.75(95%Cl:0.62一0.91，p=0.003)，全身亚低温明显降低死亡或严重神经系统发育障碍的发生率RR=0.69(95%Cl:0.55一0.86，P(0.0001)。(图2)Re切口钾里侧日治疗畜叼幽山以吻性自翻C国叩.比国创里百田口粉常舰治泞。月叻口.)月死本峨产盆神吸系拢发育.月发生.，该粉亚低通“，自‘d邢阿丫n洲川选那性头哪里{因口白万价，g叨31‘伪盆匆，口、万日乃59/108匀诵旧21万ZS10B匀月目d日(岛%句202了d.e忱“3e了(里百函口).，，2(常规泊疗)了亡翻f“卜国.佣附拍即C栩?一448.df一2(P一011).1?一岛1、T.目f份。丫份曰州， .d2.2洲护.OD03)02全月里百因日〔吮卜即到笼巧1咭12，g侧仙份翻洲1巧.5/102S日目d目(岛%动12

明亚低温组病死率较对照组显著降低 (P==0.005)。亚组分析发现，选择性头部亚低温未能明显降低病死率RR==0.77(95%Cl:0.57一1.03，P=0.07)，全身亚低温明显降低病死率RR=0.67(95%Cl:0.47一0.95，P=0.02)(图3)。R叭白洲C“叩.你闻OJCO即日创里{困日vt常们治泞02润死布RR〔七.幻以叮月欣(饭阅舫%O%舫%a一一一一一疗一20助喇一，1:/1l/1，3l，’l乞，州扮里该目日份，肉‘目例目介r喇臼选弃性头娜业{困日白别，1牙筑11/‘灿比‘洲力30/11口助比斤日的2山巧361108L的2艾拍2/32S栩的2笼旧1口/88孰创d目哎舫%旬Z‘sTd‘.门d，夕(里侧日).7

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本文编号：2987282