新生儿败血症的临床特点及病原学分析

发布时间：2021-01-25 21:07

　　目的:新生儿败血症是新生儿期的严重疾病,临床表现不典型且病死率高,因此早期识别且合理使用抗生素十分重要,但其病原菌种类及耐药性随地域分布、时间迁移有明显的区别。本文收集西北妇女儿童医院5年中新生儿败血症的资料,总结其特点,为临床诊疗提供依据。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日这5年中西北妇女儿童医院诊断为新生儿败血症的378例患儿临床资料并进行回顾性分析,按照发病时间分为早发型及晚发型败血症,按照出生胎龄分为早产儿及足月儿败血症,分别统计并分析不同组别患儿的一般资料、围产期及住院诊疗资料、临床表现、实验室检查、合并症、病原学分布、药敏学及预后。结果:1.新生儿败血症378例,临床诊断败血症64例、确诊（血培养阳性）败血症314例。EOS 132例（34.9%）,LOS 246例（65.1%）。早产儿227例（60.1%）,足月儿151例（39.9%）。EOS组胎龄≥37周、出生体重2500g-3999g比例比LOS组高,LOS组胎龄28周-36+6周、出生体重1000g-2499g患儿比例比EOS组高;早产儿组发病日龄比足月儿组晚、剖宫产比例比足月儿高,且存在统计学差... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

血培养阳性中G+、G-、真菌比例

`30西安医学院临床医学硕士专业学位论文G+菌前五位致病菌依次为表皮葡萄球菌44株（14.0%）、产单核李斯特菌17株（5.4%）、无乳链球菌15株（4.8%）、溶血葡萄球菌13株（4.2%）、金黄色葡萄球菌13株（4.2%）。CONS共65株（20.7%）。G-菌前五位致病菌依次为肺炎克雷伯菌67株（21.4%）、大肠埃希菌49株（15.6%）、嗜麦芽寡养单胞菌15株（4.8%）、粘质沙雷菌8株（2.5%）、产酸克雷伯菌7株（2.2%）。真菌前三位致病菌依次为光滑假丝酵母菌9株（2.9%）、光滑念珠菌8株（2.5%）、白色念珠菌6株（1.6%）。在所有的病原菌中，最常见的主要病原体为肺炎克雷伯菌67株（21.4%）、CONS65株（20.7%）、大肠埃希菌49株（15.6%）、产单核李斯特菌17株（5.4%）、无乳链球菌15株（4.8%）及嗜麦芽寡养单胞菌15株（4.8%）。（各年份及总体病原菌分布见表12、图2）图2各年份病原菌菌株分布情况另外本研究发现，各年份主要病原菌检出中，产单核李斯特菌、大肠埃希呈现增高的趋势，无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、真菌呈现下降的趋势，其他主要病原菌趋势变化不明显。（见图3、图4、图5）

各年份主要G+菌百分比分布情况

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]新生儿败血症的临床特点及耐药性分析[D]. 屠妍.重庆医科大学 2015



本文编号：2999899