先心病患儿七氟烷诱导气管插管的临床研究

发布时间：2021-01-28 07:20

　　目的:观察先心病患儿单纯吸入七氟烷诱导气管插管与静脉麻醉诱导气管插管血流动力学、呼吸力学、脑电双频指数（Bispectral Index,BIS）、插管条件、血浆内皮素（Endothelin,ET）和血栓素A₂（Thromboxane,TXA₂）的变化。通过对比研究以上指标来探讨单纯吸入七氟烷诱导气管插管在先心病儿童的可行性及科学性,从而为临床应用吸入诱导气管插管提供参考依据。方法:年龄4岁～12岁（ASAⅠ～Ⅱ级）的简单心室间隔缺损（VSD）或心房间隔缺损（ASD）儿童40例,随机分为两组:A组20例单纯吸入七氟烷诱导气管插管;B组20例静脉麻醉诱导气管插管。所有儿童均无术前用药。A组儿童人室后监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SPO₂）、心率（HR）、呼气末七氟烷浓度（ET-Sevo）和BIS。开启七氟烷蒸发罐浓度至8%,氧流量6L/min提前预充麻醉呼吸回路。面罩吸入七氟烷气体,患儿意识消失后建立静脉通道和行有创桡动脉血压监测,5分钟后参考肌松和生命体征情况行气管插管。插管后即刻静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg、... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图IA、B两组患儿HR比较

图3A、B两组患儿BIS的比较B组患儿BIS在T3一TI。高于A组患儿，有统计学差异(P<0.05或0.01)。图3SA、B两组患儿插管后通气压力一容积曲线指标组内及组间的比较(见表5，图4~7)A、B两组患儿T，~TI。期间经辅助或控制呼吸时SP02，均稳定在97%以卜，通气氧合情况良好。两组患儿通气压力一容积曲线指标Ppeak、Pplat、Ppeep和comPI各时点组内及组间比较差异无显著性(P>0.05)。

天津医科大学硕十学位沦文表5两组患儿插管后通气压力一容积曲线指标组内及组间的比较(n=20，x士S)指标组别TSTgT!OT，lAAABBABBPPeak(emHZO)PPlat(emHZO)PPeeP(emHZO)ComPI(ml.em一1.HZo一，)15.0士2.815.2土2.112.6士2.812.8士2.23.4士0.73.9士1.326.1土13.524.5士10.714.1士2.414.5士2.011.8士1.612.3士2.23.4士0.53.6士1.130.3士17.524.7士10.113.9士1.414.8士1.911.8士1.512.5士1.93.5士0.53.8士0.929.2士17.026.3士12.714.0士1.714.6士1.812.0士1.612.4士2.13.3士0.53.5士0.529.5士18.926.7士12.3

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3004581