补充鸡蛋和牛奶等措施对贫困农村儿童的营养干预评价

发布时间：2017-04-12 04:18

  本文关键词：补充鸡蛋和牛奶等措施对贫困农村儿童的营养干预评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景近20年来,我国经济飞速发展,儿童膳食营养素摄入和营养状况都得到极大改善。但由于自然条件、社会经济的差异和发展不平衡,农村地区特别是贫困农村地区的儿童营养健康状况仍然堪忧。他们膳食结构单一,动物性食物摄入不足,营养不均衡,从而导致生长发育迟缓、营养不良和微量营养素缺乏。不合理的膳食不仅严重影响儿童的身体和智力发育,还会影响他们成年后的劳动力,对国民经济发展造成不利影响。牛奶和鸡蛋是优质蛋白质及多种微量营养素的良好来源,我国各级政府和非政府组织在贫困农村地区开展了一系列给予鸡蛋和牛奶的学生营养改善工作,但基本都缺乏科学的效果评估。本研究通过对广西田阳县贫困农村小学生实施补充牛奶和鸡蛋结合学校食堂配备标准厨房设备的项目进行综合评估,为贫困农村地区小学生营养改善提供科学依据。研究目的了解贫困农村学生的营养状况和相关影响因素,评估以牛奶+鸡蛋为主的综合营养改善措施对农村儿童营养的干预效果,并且深入了解与分析营养改善实施过程中可能存在的问题和解决的办法,为政府有关部门制定农村儿童营养改善政策提供基础数据和建议。研究对象及方法采用单纯随机抽样的方法,在广西壮族自治区田阳县4个乡镇各随机抽取1所小学为干预学校,并在同一乡镇同样地抽取1所与干预学校社会经济水平、教学质量、规模相当的学校作为对照学校。从小学1-5年级中,每个年级随机抽取1个班,保证每班学生人数不少于25人。干预组学生在每个学习日下午2点左右补充200m1学生奶和50g卤鸡蛋,干预学校食堂配备标准的厨房设备。对照学校保持正常日常饮食,不采取任何干预措施。干预前和干预一年后对研究对象进行调查。对3-5年级学生采用问卷调查的方式,搜集所有学生的一般情况及3-4年级学生三天24小时膳食情况；测量所有小学生的身高、体重和血红蛋白水平,采用生物电阻抗法测定2-4年级学生体成分；并对2-3年级学生取静脉血测定血清维生素A水平。采用瑞文智力测验问卷测定3-4年级学生智力,在体育老师的协助下,测定2-4年级学生立定跳远和50米×8往返跑。采用t检验、logistic回归和wilcoxon秩和检验比较组间差异和干预效果。以P0.05为差异有统计学意义。研究结果基线共调查小学1-5年级学生978人,干预组552人,对照组426人。学生每人每日平均能量摄入为2062.5kcal,碳水化合物供能比干预组(68.0%)低于对照组(70.5%),蛋白质供能比干预组和对照组分别为15.8%、14.8%,脂肪供能比分别为16.2%、14.6%,干预组均高于对照组(P均0.01)。维生素A、维生素B2、维生素C、钙的膳食摄入量占RNI或AI百分比小于60%的比例分别为53.3%、45.4%、62.7%、74.2%,除维生素A外,其他两组之间差异均无统计学意义(P均0.05)。学生认为学校食堂饭菜好吃以及比家里好吃的比例分别为20.8%和8.1%。学生营养知识问题答对的比例仅为3.1%。干预一年后,干预组男生体重增长(3.6±1.7)kg,对照组增长(2.9±1.5)kg,干预效果有统计学意义(t=-4.40,P0.001)。干预组学生BMI增长值为(0.8±0.7)kg/m2,高于对照组的增长((0.6±0.7)kg/m2),差异有统计学意义(t=5.44,P0.001)。两组学生营养不良率降幅分别为11.8%和4.7%,干预组学生患营养不良的危险性比对照组降低了63.0%(OR=0.37,95%CI：0.23-0.59),干预效果有统计学意义(χ2=16.90,P0.001)。干预组男生瘦体重较基线调查时增长(2.6±1.4)kg,高于对照组增长(2.0±1.2)kg,有统计学意义(t=3.95,P0.001)。研究对象身高、体脂、体脂百分比干预效果无统计学意义。干预一年后,研究对象血红蛋白水平、贫血、智力干预效果无统计学意义(P均0.05)。干预组血清维生素A浓度平均增加了(28.6±155.9)μg/L,对照组降低了(20.3±148.3)μg/L,差异有统计学意义(t=-3.20,P=0.002)。干预组学生立定跳远平均距离增加了(10.7±20.0)cm,对照组增长了(4.2±19.4)cm,差异有统计学意义(t=2.74,P=0.007)。50米×8往返跑前后差异无统计学意义(P0.05)。干预一年后,干预组学生上午最后一节课和下午放学前从未感觉饿的比例(21.6%、33.8%)均高于对照组(8.0%、12.4%)。干预后,干预组学生在学校和家里对蛋奶的摄入情况均好于对照组,其他肉类、新鲜蔬菜和豆制品等食物的摄入情况无未见明显变化趋势。结论通过一年的干预发现,补充牛奶和鸡蛋为主的综合营养干预措施对贫困农村儿童有一定的营养改善作用,能够促进他们的体格发育,改善膳食营养和体质状况,减轻饥饿感。但尚未观察到短期的营养干预对学龄儿童身高和智力的改善效果,对贫困农村学生的营养改善应是长期措施。
【关键词】：贫困农村 儿童 牛奶 鸡蛋 营养评价
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R153.2
【目录】：

• 缩略语6-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-18
• 研究目的18-19
• 研究对象与方法19-30
• 1 研究对象和抽样方法19
• 2 干预措施19-20
• 3 研究内容与方法20-27
• 3.1 问卷调查21-22
• 3.2 监测指标22-27
• 4 统计分析方法27-28
• 5 质量控制28-30
• 结果30-52
• 1 一般情况30-31
• 1.1 基本情况30
• 1.2 失访情况30-31
• 2 健康相关影响因素31-38
• 2.1 社会经济状况31
• 2.2 能量及营养素摄入情况31-34
• 2.3 学生食堂满意度情况34-36
• 2.4 营养相关知识情况36-38
• 3 干预效果38-52
• 3.1 研究对象体格发育指标干预前后的比较38-41
• 3.2 研究对象体成分干预前后的比较41-42
• 3.3 研究对象生化指标干预前后的比较42-44
• 3.4 研究对象瑞文智力测验结果干预前后的比较44-46
• 3.5 研究对象体质测定结果干预前后的比较46-47
• 3.6 研究对象膳食摄入情况干预前后的比较47-52
• 讨论52-60
• 结论60
• 建议60-61
• 致谢61-62
• 参考文献62-66
• 综述66-72
• 参考文献70-72
• 个人简历72-73
• 发表文章73-74
• 附录74-84

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 洪忠新,许英霞,王立静;营养干预对重度一氧化碳中毒患者免疫状况的影响[J];内科急危重症杂志;2001年03期

2 刘淮玉,唐毅,徐慧华,吴建华,钱利年,李兵,许洁,郭红卫;社区2型糖尿病营养干预的对比研究[J];中国公共卫生;2002年06期

3 苏应雄,傅小鲁,颜代英,冯戈,徐勇;成都市学生营养干预[J];现代预防医学;2002年02期

4 朱蓓,王松俊;应激及其营养干预[J];解放军预防医学杂志;2003年06期

5 李璞,赵理;2型糖尿病患者营养干预的对照分析[J];中国老年学杂志;2004年01期

6 徐名周;关碧华;张正才;欧水招;李玉梅;林子雄;;广州市东山区城市婴儿营养干预研究[J];国际医药卫生导报;2006年13期

7 燕慧梅;;早期营养干预可减少住院时间[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年06期

8 周喜云;;2型糖尿病认知水平与营养干预对照观察[J];中国社区医师(医学专业);2010年14期

9 王露;高键;唐红;金凤妹;;门诊糖尿病个体化营养干预实施的后续研究[J];医学研究杂志;2011年04期

10 韦燕萍;高铭云;刘柳芳;;营养干预对消化系统恶性肿瘤住院患者营养认知影响[J];海南医学;2013年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘力源;;生命节能与运动营养干预研究[A];中国营养学会第十届微量元素营养学术会议论文摘要汇编[C];2009年

2 邹贵森;;人人享有卫生保健与营养干预[A];营养与保健食品研究及科学进展学术资料汇编[C];2002年

3 王露;高键;唐红;金凤妹;陈璇;陈桦;;门诊2型糖尿病个体化营养干预效果影响因素研究[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年

4 李晓辉;李明川;卓秋成;蒋世理;;浅谈成都市营养干预工作存在的问题及对策[A];四川省营养学会2000年学术会议专题报告及论文摘要汇编[C];2000年

5 暴书萍;;对临床护士孕期的营养干预[A];中国营养学会临床营养分会第十届全国学术交流论文汇编[C];2005年

6 周喜云;;2型糖尿病认知水平与营养干预对照观察[A];第11届中国营养学会全国临床营养学术会议论文（摘要）汇编[C];2007年

7 马冠生;;运用健康促进学校模式开展学生营养干预[A];达能营养中心（中国）成立五周年[C];2003年

8 蒋世芬;;营养干预策略初探[A];中国营养学会公共营养分会第六届学术研讨会暨中国居民膳食与营养状况变迁论文集[C];2005年

9 吴少雄;;云南彝族饮酒行为调查及营养干预研究[A];达能营养中心第十三届学术研讨会“膳食脂肪与健康”论文集[C];2010年

10 罗贤懋;;我国癌症营养干预试验研究进展[A];中国营养学会营养与肿瘤学术会议论文摘要汇编[C];1990年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 程晓晨;营养干预 健康革命的新时代[N];中国改革报;2008年

2 张艳玲;专家呼吁完善学生营养干预政策[N];中国食品质量报;2009年

3 本报记者 王薇;防控慢病 营养干预当先锋[N];中国食品报;2013年

4 王广金;河北21个县进行婴幼儿免费营养干预[N];中国食品质量报;2010年

5 记者 叶龙杰;每儿童年营养干预成本400元[N];健康报;2011年

6 本报记者 裴立英;营养干预 三位营养专家对对碰[N];中国消费者报;2005年

7 翁善钢;肉鸡足垫皮炎的营养干预方案[N];山东科技报;2014年

8 燕慧梅;早期营养干预可减少住院时间[N];健康报;2008年

9 本报记者 耿兴敏;对27.4万名婴幼儿实施营养干预[N];中国妇女报;2012年

10 本报记者 刘艳芳整理;急需进行有效的营养干预[N];中国食品报;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 林双;补充鸡蛋和牛奶等措施对贫困农村儿童的营养干预评价[D];中国疾病预防控制中心;2015年

2 王忠礼;女子柔道运动员减重期力量、某些生化指标变化及营养干预效果研究[D];北京体育大学;2007年

3 李铁柱;昌平实验中学学生体质现状及运动营养干预[D];泰山医学院;2011年

4 张辉;营养干预对赛艇女运动员免疫功能及血液生化指标的影响[D];武汉体育学院;2009年

5 陈雪峰;肠道缺血再灌注损伤时“肠—淋巴途径”中活性物质的鉴定及营养干预研究[D];中国协和医科大学;2009年

6 艾小平;运动和营养干预对食源性肥胖大鼠减肥作用机理的初步研究[D];江西师范大学;2006年

7 李静;应用SOC模型进行农民营养干预的研究[D];天津医科大学;2010年

8 韩明明;住院2型糖尿病患者能量供给量及营养干预研究[D];天津医科大学;2011年

9 努尔比耶·艾海提（Nurbiye·Ahat）;埃杜升营养液对HIV/AIDS患者免疫功能以及抗病毒疗效的营养干预研究[D];新疆医科大学;2014年

10 古琳琳;维持性血液透析患者蛋白质—能量消耗的营养干预研究[D];暨南大学;2014年

  本文关键词：补充鸡蛋和牛奶等措施对贫困农村儿童的营养干预评价，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：300720