妊娠合并心脏病影响母儿预后的相关因素分析

发布时间：2021-02-04 01:14

　　妊娠合并心脏病是中国孕产妇非直接产科死因的第1位,文献报道发展中国家的发病率约0.9%～3.7%,我国的发病率为1.06%。20世纪80年代以前我国妊娠合并心脏病中最多见的是风湿性心脏病（rheumatic heart disease, RHD）;近30年来,随着先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）诊断技术的进步和心脏外科手术的发展,CHD患者可以获得早期根治或部分矫正；心脏介入性手术及心脏瓣膜置换术（cardiovalve replacement, CVR）的开展可以使严重瓣膜性心脏病患者有条件接受合理的治疗,使得心脏病术后妊娠女性逐年增多。因此妊娠合并心脏病的类型、临床诊治水平均发生着巨大变化,同时产科医生也面临着很多特殊问题,例如心脏手术后妊娠的最佳时机、妊娠期的抗凝治疗、心脏病孕产妇的妊娠期管理等。由于妊娠对心血管系统产生巨大的影响,合并心脏病的孕妇则难以耐受这些变化,使原有心脏病病情恶化,对孕妇本身及围生儿的预后产生不良影响。妊娠合并心脏病孕妇,其围生儿易发生自然流产、围生儿死亡、小于胎龄儿、呼吸窘迫综合征、早产及颅内出血等并发症。同时存... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：80 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

妊娠合并CHD类型构成

80%PPCM发生心力衰竭;RHD发生心力衰竭比例为26.94%，见表6，图4。妊娠合并CHD、RHD、妊娠期高血压疾病性心脏病及围产期心肌病之间的孕产妇死亡率(xz=2.400，户0.494)比较无显著性差异汀)0.05;9例孕产妇死亡，4例CHD(2例艾森曼格综合征)，3例RHD，妊娠期高血压疾病性心脏病和围产期心肌病 (peripartumeardio卿opathy，ppCM)各l例。围产期心肌病死亡率为10%，见表7。表6不同类型心脏病发生心力衰竭比例及构成 Table6Distributionoftypesofeardiaediseaseleadingtomaternalheartfailure心脏病类型先天性心脏病围产期心肌病风湿性心脏病甲亢性心脏病心脏病例数心衰例数(n，%)构成比%13110妊娠期高血压疾病性心脏病 8(6.11)8(


本文编号：3017469