弹性髓内针在儿童长骨骨囊肿治疗中的疗效评估
发布时间:2021-02-04 08:56
目的:比较病灶清除植骨结合弹性髓内针(titanium elastic intramedullary nailing TEN)与单纯病灶清除植骨治疗儿童长骨骨囊肿的疗效,明确TEN在骨囊肿治疗中使用的必要性。方法:收集2009年1月-2017年1月在我院采取手术治疗的长骨骨囊肿患儿的基本资料,根据手术方式分为TEN组与非弹性髓内针(non–titanium elastic intramedullary nailing NTEN)组,术前及术中收集患者性别、年龄、部位、活动性、病理性骨折、囊肿体积、手术时长等资料,术后定期随访X片,采用Neer评价标准评价两组治疗效果。结果:共纳入48人,弹性针组22人,非弹性针组26人,两组间性别、年龄、部位、活动性、病理性骨折、囊肿体积、手术时长均无统计学差异(p>0.05);弹性针组治疗有效率为90.9%,非弹性针组治疗有效率69.2%,且两组疗效有统计学差异(p<0.05)。结论:儿童长骨骨囊肿病灶清除植骨结合TEN较单纯病灶清除植骨可明显改善其疗效,建议长骨骨囊肿病灶清除植骨术中可常规加用TEN。
【文章来源】:重庆医科大学重庆市
【文章页数】:32 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
弹性针组Fig1.TENgroup注:TEN组,男性,8岁2月,A、B为术前,可见右肱骨骨近端囊腔,体积约16cm3,活动期;C、D为术后1天,病灶处可见高密度骨植入物填充,髓腔内可见1枚TEN;E、F为术后1年随访,骨囊肿完全愈合,原病灶处骨皮质增厚、未见明显畸形
图 2 非弹性针组 Fig2 NTEN groupTEN 组,女性,8 岁 5 月,A、B 为术前,可见左肱骨近端囊腔,体积约 19cm3,活动期;C、D 为术后灶处可见高密度骨植入物填充;E、F 为术后 3 月,病灶处仍可见高密度骨植入填充物;G、H 为术见部分骨植入物吸收,囊腔再现;I、J 为术后 1 年半,骨植入物进一步吸收,囊腔进一步扩大;K 3 年外伤致再发病理性骨折,可见左肱骨近端大囊腔,骨皮质变薄,骨皮质不连续,骨折远端向桡、无明显成角;M、N 为术后 5 年复查,肱骨近端囊腔仍存在,骨皮质仍变薄,原骨折处骨皮质基本
【参考文献】:
期刊论文
[1]OPG及RANKL在小儿单纯性骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿中的表达研究[J]. 宋得夫,毕波,邵景范,杨小进,王小林. 临床小儿外科杂志. 2015 (03)
[2]弹性髓内钉内固定术治疗儿童肱骨良性病变并病理性骨折[J]. 罗雷茗,鲁晓波,葛建华,叶里子,王远辉. 中国修复重建外科杂志. 2013(01)
[3]自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的影像学变化与临床意义[J]. 王恩波,廖伟,郭文力,吉士俊,张立军,赵群. 中华小儿外科杂志. 2006(11)
本文编号:3018066
【文章来源】:重庆医科大学重庆市
【文章页数】:32 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
弹性针组Fig1.TENgroup注:TEN组,男性,8岁2月,A、B为术前,可见右肱骨骨近端囊腔,体积约16cm3,活动期;C、D为术后1天,病灶处可见高密度骨植入物填充,髓腔内可见1枚TEN;E、F为术后1年随访,骨囊肿完全愈合,原病灶处骨皮质增厚、未见明显畸形
图 2 非弹性针组 Fig2 NTEN groupTEN 组,女性,8 岁 5 月,A、B 为术前,可见左肱骨近端囊腔,体积约 19cm3,活动期;C、D 为术后灶处可见高密度骨植入物填充;E、F 为术后 3 月,病灶处仍可见高密度骨植入填充物;G、H 为术见部分骨植入物吸收,囊腔再现;I、J 为术后 1 年半,骨植入物进一步吸收,囊腔进一步扩大;K 3 年外伤致再发病理性骨折,可见左肱骨近端大囊腔,骨皮质变薄,骨皮质不连续,骨折远端向桡、无明显成角;M、N 为术后 5 年复查,肱骨近端囊腔仍存在,骨皮质仍变薄,原骨折处骨皮质基本
【参考文献】:
期刊论文
[1]OPG及RANKL在小儿单纯性骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿中的表达研究[J]. 宋得夫,毕波,邵景范,杨小进,王小林. 临床小儿外科杂志. 2015 (03)
[2]弹性髓内钉内固定术治疗儿童肱骨良性病变并病理性骨折[J]. 罗雷茗,鲁晓波,葛建华,叶里子,王远辉. 中国修复重建外科杂志. 2013(01)
[3]自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的影像学变化与临床意义[J]. 王恩波,廖伟,郭文力,吉士俊,张立军,赵群. 中华小儿外科杂志. 2006(11)
本文编号:3018066
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