胎龄＜32周早产儿早期呼吸管理临床实践分析

发布时间：2021-02-06 16:56

　　目的通过对胎龄<32周早产儿肺透明膜病的治疗手段及疗效进行回顾性分析,总结呼吸管理临床实践经验方法收集我院2000年1月至2009年12月住院早产儿病例总共1126例,胎龄<32周早产儿116例,其中发生新生儿肺透明膜病（HMD）105例,未发生HMD 11例；发生HMD的胎龄<32周早产儿中依胸片分级程度分为轻中度组85例（胸片Ⅰ、Ⅱ级）,重度组为20例（胸片Ⅲ、Ⅳ级）,其中HMD轻中度组患儿根据生后3天内呼吸管理中采取的主要治疗手段进行分组,分为单纯机械通气组16例、单纯肺表面活性物质（PS）治疗组21例、机械通气联合PS治疗组26例、既不用机械通气也不用PS治疗组22例,比较上述四组间总吸氧时间、住院时间、呼吸窘迫症状明显改善时间、并发症的发生率、出生后7d内病死率、转归、血气指标改善程度,再行比较单纯PS治疗组、机械通气联合PS治疗组的PS开始使用时间及剂量,比较单纯机械通气组、机械通气联合PS治疗组的开始使用机械通气时间及机械通气总时间；对未发生HMD及发生重度HMD患儿临床资料进行分析。结果（1）.85例发生轻中度HMD的胎龄<32周早产儿四组间在住... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
目录
1 前言
    1.1 肺的发育
    1.2 肺液的产生及其作用
    1.3 PS（肺表面活性物质）概述
        1.3.1 PS的功能
        1.3.2 磷脂的功能
        1.3.3 SP的功能
    1.4 PS与新生儿肺透明膜病
        1.4.1 发病机制
        1.4.2 治疗进展
        1.4.3 PS制剂的类
2 对象和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例纳入及剔除标准
        2.1.2 病例选择
        2.1.3 分组及分析方法
    2.2 治疗方法
        2.2.1 PS制剂
        2.2.2 给药方法
        2.2.3 上机指征
        2.2.4 插管方式
        2.2.5 撤机指征
        2.2.6 出院标准
    2.3 观察指标
    2.4 数据处理及统计学分析
3 结果
    3.1 轻中度HMD小早产儿中单纯机械通气治疗组、单纯PS治疗组、机械通气联合PS治疗组及既不用机械通气也不用PS治疗组
    3.2 轻中度BMI)[中四个观察组间各项指标的比较
        3.2.1 四组间早产儿一般情况的比较
        3.2.2 四组间7d内病死率情况的比较
        3.2.3 四组间住院时间、呼吸窘迫症状明显改善时间、总吸氧时间情况的较
        3.2.4 四组间总并发症发生率情况的比较
        3.2.5 四组间血气指标改善程度的比较情况的比较
        3.2.6 单纯PS治疗组与机械通气联合PS治疗组PS使用情况的比较
        3.2.7 单纯机械通气组与机械通气联合PS治疗组机械通气开始时间及总时间比较
4 讨论
5 结论
参考文献
中英文缩略词
附页1
附页2
在校期间发表的文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[5]应用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病临床观察[J]. 周东元,张建军,王英,李梅.  中国急救医学. 2005(05)
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[7]NICU常频机械通气常见并发症临床特点及防治策略[J]. 李秋平,黄海燕,封志纯,王斌,钱淑鸯,韩晓娟.  中国实用儿科杂志. 2004(06)
[8]肺表面活性物质临床应用新认识[J]. 尹晓娟.  临床儿科杂志. 2003(11)
[9]肺表面活性物质在新生儿疾病的应用[J]. 张琪,宋国维.  小儿急救医学. 2003(04)
[10]早产儿脑血流自主调节功能的研究[J]. 黄海娟,邵肖梅,程国强,陆春梅.  新生儿科杂志. 2003(04)



本文编号：3020785