尿血合剂治疗小儿单纯性血尿临床疗效的观察

发布时间：2017-04-13 23:03

  本文关键词：尿血合剂治疗小儿单纯性血尿临床疗效的观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：小儿单纯性血尿主要表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴或无轻微尿蛋白,一般无其他特异临床表现,持续或间断发作。单纯性血尿初期发病并无特异性症状,增加了临床诊断及治疗的难度性。目前临床并无该病的特效西药治疗,考虑药物对儿童副作用及疗效欠佳方面,部分专家建议随访观察为主,大部分患儿家长拒绝西药治疗。而单纯性血尿临床症状及病理的严重程度存在不平行,临床症状不显著的,其肾脏病理活检结果并不一定轻,临床症状重的,其肾脏病理活检结果并不一定重。临床上,大部分单纯性血尿患儿并未引起医生及患儿家长对患儿病情的重视,未行定期治疗及检查,也没有接受肾脏病理活检。中医治疗单纯性血尿存在一定的优势,尤其可明显改善患儿的临床症状。尿血合剂在儿科的研究报道并不多见,以成人研究为主,文献报道提及对成人单纯性血尿的临床研究取得了很好地临床疗效。目的：通过临床观察研究,探讨尿血合剂治疗小儿单纯性血尿湿热证的临床疗效的及尿红细胞改善情况,并评价其临床安全性。为今后小儿单纯性血尿的中医治疗方法提供新的思路及依据。方法：本研究采用前瞻性临床研究方法,按照纳入及排除标准,门诊收集符合要求的54例采用随机数字表法分两组,每组各27例。治疗组口服尿血合剂,对照组口服血尿安胶囊,治疗2个月为一个疗程。观察并记录治疗前后两组中医临床症候、尿红细胞数量等指标进行观察,进行相关的统计分析,评估分析总体疗效及评价安全性。成果：1.对于中医症状、体征疗效比较得出：经统计分析,在中医主要症状、体征方面,两组患儿治疗前后中医症状、体征P0.001,说明两组治疗前后差异均有统计学意义；治疗后两组总积分比较,P0.05,差异无统计学意义,说明两组疗效相当。治疗组显效5例,有效15例,无效7例,对照组显效9例,有效13例,无效5例,经统计分析,治疗组和对照组总疗效比较P0.05,差异无统计学意义,说明两组疗效相当。中医各个症候有效率比较方面,均P0.05。说明治疗组和对照组治疗在中医各个症状和体征方面疗效无差异性。2.对于尿红细胞疗效比较得出：经统计分析,在尿红细胞定性方面,两组患儿治疗前后定性均P0.001,说明两组治疗前后差异均有统计学意义；治疗后两组疗效进行比较,P0.05,说明两组疗效相当。其中,按照尿红细胞疗效判定标准,我们可以看到,控制、显效、有效、无效例数中,治疗组分别为2例、10例、11例、4例,对照组分别为1例、8例、11例、7例。经统计分析治疗组和对照组两组总疗效比较P0.05,差异无统计学意义,说明两组疗效相当。3.两组患者在治疗过程中均未发现皮疹、出血点、皮肤瘙瘁等不良反应两组患儿治疗前后谷丙转氨酶、尿素、尿肌酐均正常,说明两组药物均具有安全性。结论：经治疗后,两组患儿中医症状、体征、尿红细胞计数的改善方面两组均有改善。两组患儿治疗前后谷丙转氨酶、血尿素、血肌酐均正常,两组药物均具有安全性。在单纯性血尿方面,口服尿血合剂可有效缓解血尿的临床症状,有助于病程的控制。
【关键词】：小儿 单纯性血尿 尿血合剂 血尿安胶囊 湿热证
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-17
• 第一节 中医研究概况12-15
• 一、中医命名及定义12
• 二、中医病因病机12-13
• 三、中医治则治法13
• 四、中医辨证论治13-14
• 五、中成药治疗血尿研究14-15
• 第二节 现代医学研究概况15-17
• 一、单纯性血尿的认识15
• 二、单纯性血尿的发病机制15
• 三、单纯性血尿的病理类型15-16
• 四、单纯性血尿的诊断标准16
• 五、单纯性血尿的治疗16
• 六、单纯性血尿的预后16-17
• 第二章 临床研究17-21
• 第一节 病例选择17-18
• 一、研究对象资料17
• 二、西医诊断标准17
• 三、中医诊断标准17
• 四、纳入病例标准17
• 五、排除病例标准17-18
• 六、病例的剔除和脱落18
• 第二节 研究方法18
• 一、治疗组18
• 二、对照组18
• 三、疗程18
• 第三节 观察指标18-21
• 一、疗效性指标18-19
• 二、安全性评估19
• 三、统计学方法19-21
• 第三章 研究结果21-25
• 第一节 一般资料21-22
• 一、研究对象的确定21
• 二、治疗前两组患儿性别的比较21
• 三、治疗前两组患儿病程的比较21
• 四、治疗前两组患儿年龄的比较21
• 五、治疗前两组患儿主要中医症状、体征的比较21-22
• 六、治疗前两组患儿尿红细胞的比较22
• 第二节 研究结果22-25
• 一、两组患儿中医主要症候、体征治疗前后总积分情况22-23
• 二、两组患儿主要中医症状、体征疗效总积分有效率比较23
• 三、两组患儿主要中医症状、体征有效率的情况23
• 四、两组患儿尿红细治疗后的疗效比较23
• 五、两组患儿尿红细胞有效率的比较23-24
• 六、两组患儿尿蛋白的比较24
• 七、药物的安全性24-25
• 第四章 分析与讨论25-28
• 第一节 临床研究思路25
• 第二节 关于尿血合剂25-26
• 第三节 研究结果26-27
• 一、总体疗效的改善26
• 二、药物安全性方面26
• 三、总结26-27
• 第四节 存在不足27-28
• 结语28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-39
• 致谢39

【参考文献】

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本文编号：304654