新生儿神经行为评分的围产期影响因素分析

发布时间：2017-04-14 06:03

  本文关键词：新生儿神经行为评分的围产期影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨新生儿行为神经评分相关围产期影响因素。材料和方法选择2014年7月至2015年6月,郑州大学第一附属医院NICU收治的新生儿,收集记录相关临床资料,包括性别、胎龄、出生体重、分娩方式、是否多胎、是否小于胎龄儿、母亲年龄、孕次、是否辅助生殖、妊娠期合并症(高血压、心功能不全、糖尿病、血小板减少、肝功能损伤)、前置胎盘、胎膜早破、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、颅内出血、机械通气、新生儿低血糖、新生儿低血钙、新生儿高胆红素血症、NT-pro BNP水平。纳入标准:(1)生后24小时内入住NICU;(2)病史及临床资料完整者;(3)足月儿生后3天或早产儿补足胎龄40周行NBNA评分;排除标准:先天性遗传代谢性疾病、先天性畸形、染色体疾病。将入选新生儿根据NBNA评分分为正常组(≥35分)及异常组(35分),对两组新生儿围产期相关因素进行比较,单因素分析各变量对NBNA评分的影响,为排除混杂因素影响,以NBNA结果为因变量,各分析因素进入Logistic回归方程进行多因素分析。结果1)研究对象基本资料共纳入研究对象338例,其中早产儿213例,足月儿125例,男214例,女124例,胎龄35.4(33.0,38.0)周,出生体重2400(1700,3080)g,NBNA正常组241例,NBNA异常组97例。2)NBNA评分产前相关影响因素的单因素分析NBNA正常组与异常组比较,两组母亲妊娠期高血压、妊娠期糖尿病比率有显著差异(P0.05),而多次妊娠、母亲年龄、辅助生殖、妊娠期心功能不全、妊娠期血小板减少、妊娠期肝功能损伤、前置胎盘、胎膜早破比率无明显差异(P0.05)。3)NBNA评分产时相关影响因素的单因素分析NBNA正常组与异常组比较,两组胎龄、出生体重、窒息、小于胎龄儿、多胎、羊水污染比率有显著差异(P0.05),而性别、分娩方式比率无明显差异(P0.05)。4)NBNA评分产后相关影响因素的单因素分析NBNA正常组与异常组比较,NBNA异常组RDS、颅内出血、NT-pro BNP、机械通气、动脉导管未闭比率显著升高(P0.05),而新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿低血钙比率无明显差异(P0.05)。5)NBNA评分围产期相关影响因素多因素分析为排除混杂因素影响,以NBNA异常为因变量,各分析因素进入Logistic回归方程进行多因素分析,结果显示新生儿窒息、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、胎龄、动脉导管未闭、机械通气、NT-pro BNP与NBNA评分有显著相关性(P均0.05),OR值分别为3.410、6.691、3.567、6.018、3.546、8.714及2.719。结论1)胎龄、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、窒息、小于胎龄儿、多胎、羊水污染、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、动脉导管未闭、机械通气及NT-pro BNP水平与NBNA评分具有相关性。2)胎龄、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、动脉导管未闭、机械通气及NT-pro BNP水平是NBNA评分的独立影响因素。
【关键词】：新生儿 行为神经评分 围产期 影响因素
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词表11-12
• 前言12-14
• 1. 资料与方法14-16
• 1.1 研究对象14
• 1.2 NBNA评分14
• 1.3 围产期相关因素14-15
• 1.4 统计学方法15-16
• 2. 结果16-20
• 2.1 研究对象基本资料16
• 2.2 NBNA评分产前相关影响因素的单因素分析16-17
• 2.3 NBNA评分产时相关影响因素的单因素分析17
• 2.4 NBNA评分产后相关影响因素的单因素分析17-18
• 2.5 NBNA评分围产期相关影响因素多因素分析18-20
• 3. 讨论20-27
• 4. 结论27-28
• 参考文献28-34
• 综述 新生儿脑损伤早期评估的研究进展34-50
• 参考文献44-50
• 个人简历、攻读硕士研究生期间发表的论文50-51
• 致谢51

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本文编号：305334