20例儿童难治性贫血伴原始细胞增多临床资料分析

发布时间：2021-03-03 23:54

　　目的分析儿童难治性贫血伴原始细胞增多（Refractory anemia with excess of blasts,RAEB）的临床资料。方法根据“儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2015年版）”简称“专家共识”对2010年1月至2017年10月于郑州大学第一附属医院儿童血液与肿瘤科就诊的20例儿童RAEB首发症状、体征、实验室检查、诊断分型、治疗及转归进行分析。结果13例男童,7例女童,临床表现:贫血18例（90.0%）、发热14例（70.0%）、肝脾肿大12例（60.0%）,淋巴结肿大5例（25.0%）,出血6例（30.0%）,其他4例（20.0%）。实验室检查结果:20例患儿均有不同程度的外周血细胞减少,两系及两系以上血细胞减少为主16例（80.0%）。染色体核型异常3例（15.0%）。治疗和转归:造血干细胞移植治疗5例,化疗7例,确诊后即放弃治疗者8例,转化为AML6例,其转化时间（1月²6月）,死亡人数为12例（60.0%）。结论1.男童相对易患RAEB。2.随着年龄增长,RAEB演变为急性白血病的风险性可能随之增高。3.血小板减少可能为... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

儿童RAEB性别分布

结 果结 果1 发病年龄及性别特点此次共收集 20 例儿童 RAEB，其中男性 13 例（65.0%），女性 7 例（35.0%）男女比例为 1.9：1（图 1.1），具体年龄分布（图 1.2）：1～3 岁患儿 6 例（30.0%），4～8 岁患儿 6 例（30.0%），9～14 岁患儿 8 例（40.0%），中位发病年龄为 6.0岁，发病高峰期是 10～14 岁。

图 1.1 儿童 RAEB 性别分布 图 1.2 儿童 RAEB 年龄分布2 临床症状和体征本次研究共20例儿童RAEB，主要临床表现及首发症状（图2）：其中贫血患儿18（90.0%）例，患儿主要表现为头晕、乏力、面色苍白、心动过速等且血常规提示血红蛋白<110g/L，体格检查提示肝脾肿大且腹部彩超提示肝脏或脾肿大者显示为12例（60.0%），发热（体温大于37.5）患儿14例（70.0%），皮肤黏膜淋巴结肿大5例（25.0%）主要表现为颈部、腹股沟、肠系膜等部位的淋巴结肿大，或者颈部彩超提示淋巴肿大，皮肤黏膜出血6例（30.0%），主要表现为，颜面部出血点，双下肢皮肤紫癜、瘀斑，鼻出血、血尿等，其他4例（20.0%）


本文编号：3062171