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外周血炎症指标对肝母细胞瘤患儿预后的影响

发布时间:2021-03-04 01:12
  背景:肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童常见的恶性实体肿瘤。手术切除瘤体是治疗的核心,以顺铂为基础的化疗提高了肿瘤的可切除性,使患者的5年生存率提高到80%。随着小儿外科的不断发展,对该疾病的了解也越来越深。不同患儿肝母细胞瘤预后差异较大,近些年,越来越多的学者研究肝母细胞瘤预后相关指标[1]。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断HB的最有力的生物标志物,其持续或反复升高是恶性疾病的敏感标志,而极低的甲胎蛋白水平与间变性组织学和不良结局有关。病理类型中,小细胞未分化型肝母细胞瘤与肿瘤的侵袭性有关,预后不良。β-catenin、cyclinD1和Ki-67的高表达预示着预后不良,但只是偶尔被用于支持更积极的治疗措施,很少有分子图谱研究来阐明HB发展的分子机制,并确定相关的潜在化疗靶点。另外,基因组研究指出了Wnt/β-catenin信号通路在HB中的关键作用,大约80%的HB中存在编码β-catenin的基因突变。有证据表明Wnt/β-catenin和myc信号通路之间的串扰可提高肿瘤的侵袭性。这些研究加强了Wnt/β-catenin信号通路在治疗HB中... 

【文章来源】:郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】:59 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

外周血炎症指标对肝母细胞瘤患儿预后的影响


PRETEXT分期法

年龄分布,肝母细胞瘤,患儿,年龄分布


儿一般情况集 HB 患儿 72 例,其中 2 例患儿经疗,2 例化疗过程中放弃治疗(1 例受化疗放弃治疗),4 例术后失访。符),女 31 例(43.8 %),男女比例为 月),年龄构成方面,≤1 岁者 27 例( 例(12.5%),>5 岁 3 例(0.47%)强检查,采用 PRETEXT 分期系统对(32.8%),Ⅲ期 25 例(39.1%),Ⅳ期102.4±34.4)cm,最小直径 19cm,最0 例(46.9%)、胚胎型 5 例(7.8%)、胎型 5 例(7.8%),混合型 15 例(23.4%)(9 例(14.1%)患儿为多发肿瘤。5 例(

低密度,肝右叶,高密度,肝母细胞瘤


图 3.肝脏大小形态正常,肝右叶见巨大低密度占位影,其内可见条索状高密度影,最大截面大小约 55.8mm×49.2mm,增强扫描动脉期见轻度不均匀强化,静脉期及延迟期较正常肝实质密度减低,未见肝内外胆管未见扩张。考虑肝母细胞瘤Ⅰ期。图 4.肝右叶见一巨大类圆形低密度块影,最大截面约 96mm×67mm,增强扫描后轻度不均匀强化,其内见无强化低密度影;肝内外管未见扩张。考虑肝母细胞瘤Ⅱ期。


本文编号:3062294

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