222例初诊癫痫患儿临床特点与诊治分析

发布时间：2021-03-10 22:58

　　背景癫痫（Epilepsy,EP）是世界上最古老的疾病之一,其文字记录最早可以追溯到公元前4000年[1]。它是一种发病机制复杂、反复癫痫发作为特点的慢性脑部疾病,可由多种因素造成,在各个年龄、地区和种族均有发病。2017年国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy,ILAE）对癫痫发作类型及癫痫进行重新修订[2],主要分为局灶性起源、全面性起源、未知起源三种类型。而对癫痫的诊断尽可能从癫痫发作类型、癫痫类型、癫痫综合征、病因、共患病等进行[3]。研究表明,全世界共约有7000万癫痫患者,超过一半的患者出现在发展中国家[4]。在我国,癫痫患者超过900万,其中活动性癫痫650万[5]。癫痫在儿童时期发病率最高,儿童时期随着年龄的增长发病率逐渐下降[6],随着人口老龄化,癫痫在老年人群中的发病率呈上升趋势。研究表明,约60%的癫痫起源于儿童时期,而儿童作为家庭的希望,祖国的未来,一旦患病,不仅给家庭及社会带来了巨大的负面影响,同时可能会对儿童的心理健康产生影响。由于我国各地区经济、文化发展水平不同,各地区医疗水平及医疗条件不尽相同,而河南省... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

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【学位级别】：硕士

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图３．?１?２６３例转诊至我院患儿诊断??２２２：??

?结果???１２０?１１４??１００??８０??６０??４０?３２??２０?Ｉ?■?１０?８?９?９?７?５?５??０?ｉｌＭｍＥＭａｍｍｌＬｉ??＞?／夕／夕．气／ｖ气＃ｚ??＾?＊〇？??？’?１?－７??图３．２癫痫患儿起病年龄分布??（３）就诊年龄及病程：２２２例癫痫患儿中，就诊年龄１月￣１４岁，中位年??龄２９月，院外病程１￣２４月，平均病程２０．６月。??（４）我院癫痫患儿诊断情况（见表３．１）：按发作类型：局灶性发作１１４例??（５１．３５％），全面性发作９７例（４３．６９％），起始不明发作１１例（４．９６％）。按病??因诊断：结构性４９例，遗传性１９例，代谢性１１例，感染性７例，免疫性２例，??病因不明：１３４例。诊断癫痫综合征６２例（见图３．３），其中２３例ＢＥＣＴＳ?（包??括２例ＢＥＣＴ变异型），１７例婴儿痉挛症，７例非综合征型早发癫痫性脑病，３??例Ｄｒａｖｅｔ综合征，２例Ｄｏｏｓｅ综合征，２例Ｌａｎｄａｕ－Ｋｌｅｆｆｎｅｒ综合征，２例大田原??综合征，２例良性家族性婴儿型癫痫，１例Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征，１例全面性??癫痫伴热性惊厥附加症，１例癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波，１例儿童失??神癫痫。诊断共患病７３例：认知障碍５５例，抽动障碍７例，注意力缺陷多动??障碍４例，孤独症谱系障碍３例，情绪障碍３例，睡眠障碍１例。??表３．１癫痫诊断情况??项目?外院（ｎ＝２１２）?我院（ｎ＝２２２）??癫痫发作类型诊断?合计：５３?合计：２２２??全面性?２８?９７??局灶性?２２?１１４??不明类型?３?１１??６??

?结果???续表３．１癫痫诊断情况??项目?外院（ｎ＝２１２）?我院（ｎ＝２２２）??癫痫病因诊断?合计：２５?合计：２２２??结构性?２０?４９??遗传性?３?１９??代谢性?２?１１??感染性?０?７??免疫性?〇?２??病因不明?０?１３４??癫痫综合征?９?６２??共患病?１３?７３??２５?２３??２０?１７??：１Ｓ?■??１０?Ｉ?７??Ｉ?Ｉ?Ｊ?２?２?２?２?！?Ｘ?１?１??ｐ?醒園醒隱疆疆圓廳?＿?＿?ＳＳ！??图３．３癫痫综合征分布??（５）外院癫痫患儿诊断情况（见表３．１）：?２１２例患儿中，按发作类型诊断??５３例：全面性发作２８例，局灶性发作２２例，起始不明发作３例。按病因诊断：??结构性２０例，遗传性３例，代谢性２例。诊断癫痫综合征９例：４例婴儿痉挛??症，２例ＢＥＣＴＳ，?１例大田原综合征，１例Ｄｏｏｓｅ综合征，１例良性家族性婴儿??型癫痫。诊断共患病１３例：认知障碍１０例，抽动障碍２例，注意力缺陷多动??障碍１例。??７??


本文编号：3075425