不同剂量糖皮质激素阶段肾病综合征患儿的中医证候研究

发布时间：2021-03-12 21:24

　　目的:通过前瞻性观察研究,对172例门诊和住院部初发的原发性肾病综合征患儿在无中药的干预下,服用不同剂量的糖皮质激素阶段的主要中医症状进行观察,对其中医证型进行归纳总结,探索PNS患儿在服用不同剂量的激素阶段的中医证候变化规律,以指导临床工作。方法:制定中医证候观察表,将门诊和住院部初发原发性肾病综合征患儿在服用不同剂量激素的各个阶段可能会出现的主要症状和舌脉全部都录入观察表中。在使用激素前以及每次激素剂量减量以后对患儿及家长进行问卷调查。待观察结束以后,根据统一的辨证标准进行证候类型的判定,并作相相应的统计学分析。结果:在本虚证方面,激素不同剂量阶段与各中医证候之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在使用激素的过程中,其中医证候变化规律为:气虚证、阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证随着激素剂量的减少而增加,阴虚证随着激素剂量的减少而减少。中医证候在不同剂量阶段分布情况:（1）患儿在开始服用激素前,可见气虚证和阳虚证,其中以阳虚证为主（64.5%）,此阶段没有阴虚证。（2）在1.5-2mg/kg·d阶段,气虚证和阳虚证所占比例均明显大幅度地减少,阴虚证（76.5%）和气阴两虚（... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 古代医家对肾病综合征的认识
        1.1.1 病名
        1.1.2 中医病因
        1.1.3 中医病机
        1.1.4 古代医家治疗水肿的经验
    1.2 现代医学对肾病综合征的认识
        1.2.1 病理分型
        1.2.2 发病机制
    1.3 激素治疗及其机理
    1.4 中西结合治疗的优势
    1.5 现代中医对NS的认识
        1.5.1 病因病机
        1.5.2 现代中医对糖皮质激素的认识
        1.5.3 激素治疗后的病机变化
        1.5.4 小儿的生理病理特点与肾病的关系
        1.5.5 激素治疗各阶段中医证候分布
第二章 临床研究
    2.1 资料与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 观察方法
        2.1.3 西医诊断标准
        2.1.4 中医证候判定标准
        2.1.5 入选肾病综合征患儿的激素治疗方案
        2.1.6 观察指标
        2.1.7 中医证型的判定
        2.1.8 统计学方法
    2.2 结果与分析
        2.2.1 一般情况
        2.2.2 基线情况
        2.2.3 不同阶段中医证候的变化
第三章 讨论
    3.1 本研究的总结与分析
        3.1.1 本虚证候的变化
        3.1.2 标实证的变化
第四章 结论
参考文献
附录
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]王孟庸运用中药配合激素治疗肾病综合征经验[J]. 陈哲,李惠林,刘雪梅,赵恒侠,周熠楠,帅优优.  广州中医药大学学报. 2018(01)
[2]中医辨证分型联合西医治疗肾病综合征的临床效果分析[J]. 张汉明.  中国合理用药探索. 2017(09)
[3]肾病综合征分阶段论治临床体会[J]. 左政,陈晓梅,管遵信.  中医学报. 2017(07)
[4]小儿肾病综合征现代文献研究[J]. 杨濛,翟文生,任献青,宋纯东,郭庆寅,张霞,张建.  中医学报. 2015(09)
[5]中医学对糖皮质激素主治功效的药性认识[J]. 刘芬芬,羊维,黄琳,李海昌,温成平.  中华中医药杂志. 2015(04)
[6]根据激素剂量辨证施用中药治疗儿童肾病综合征临床研究[J]. 刘然,张振芳,段利民,张灵芝,和杨柳,刘力亚.  河北中医药学报. 2014(03)
[7]孙轶秋治疗小儿肾病综合征经验[J]. 李辉,孙轶秋.  湖南中医杂志. 2013(12)
[8]中西医结合治疗小儿肾病综合征激素撤减期32例疗效观察[J]. 茅雪莉,韩玲.  中国中西医结合儿科学. 2013(06)
[9]运用圆运动气一元论探讨肾上腺糖皮质激素的作用[J]. 黄涛亮,黄振祺,李际强.  江西中医药. 2013(05)
[10]玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究[J]. 林娜,刘运广,郭瑜修,李强,陈霞静,黄月艳.  时珍国医国药. 2010(08)



本文编号：3079004