不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效研究

发布时间：2017-04-17 03:20

  本文关键词：不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察不同剂量的甲基强的松龙治疗重型手足口病的临床疗效。方法:前瞻性收集江西省儿童医院感染科2013年5月~2014年10月收治的120例重型手足口病患儿按随机数表法分随机为三组,分别是:1.不使用甲基强的松龙组;2.甲基强的松龙一般剂量组;3.甲基强的松龙大剂量组。每组40例。不使用甲基强的松龙组患儿予静脉免疫球蛋白1.0 g/(kg·d),静脉滴注,连用2 d;20%甘露醇0.5g/(kg·次),q4-8h,20-30min快速静脉注射降颅压;利巴韦林注射液10mg/(kg·d)静脉点滴抗病毒及营养支持等综合治疗;发热时给予物理降温,当体温超过38.5℃时,酌情给予口服对乙酰氨基酚10-15mg/(kg·次)或口服布洛芬混悬液5-10mg/(kg·次)。甲基强的松龙一般剂量组在不使用甲基强的松龙组治疗的基础上,给予甲基强的松龙2mg/(kg·次),1次/d,连用三天。甲基强的松龙大剂量组在不使用甲基强的松龙组治疗的基础上,给予甲基强的松龙10-15mg/(kg·次),1次/d,连用两天;同时静脉滴注西咪替丁10 mg/kg,1次/d,连用两天。观察各组危重症转化率、退热时间、皮疹消退时间、惊跳消失时间、嗜睡消失时间、住院时间、住院费用等情况,并比较三组之间的差异是否有统计学意义。结果:不使用甲基强的松龙组有10例患儿进入3期,向危重症转化,转化率为25%;甲基强的松龙一般剂量组有6例患儿进入3期,向危重症转化,转化率为15%;甲基强的松龙大剂量组有6例患儿进入3期,向危重症转化,转化率为15%;各组间危重症转化率差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组退热时间为(25.0±16.3)小时;甲基强的松龙一般剂量组退热时间为(27.1±17.1)小时;甲基强的松龙大剂量组退热时间为(25.9±19.1)小时;各组间退热时间差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组皮疹消退时间为(6.7±1.5)天;甲基强的松龙一般剂量组皮疹消退时间为(7.1±2.0)天;甲基强的松龙大剂量组皮疹消退时间为(6.7±1.4)天;各组间皮疹消退时间差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组惊跳消失时间为(1.69±0.71)天;甲基强的松龙一般剂量组惊跳消失时间为(1.88±0.95)天;甲基强的松龙大剂量组惊跳消失时间为(1.82±0.97)天。各组患儿惊跳消失时间组间差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组嗜睡消失时间为(1.49±0.82)天;甲基强的松龙一般剂量组嗜睡消失时间为(1.12±1.05)天;甲基强的松龙大剂量组嗜睡消失时间为(1.08±0.97)天。各组患儿嗜睡消失时间组间差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组住院时间(4.7±0.8)天;甲基强的松龙一般剂量组住院时间(4.8±0.9)天;甲基强的松龙大剂量组住院时间(4.8±1.6)天;各组间住院时间差异无统计学意义(P0.05)。不使用甲基强的松龙组住院费用为(11413.33±4026.32)元;甲基强的松龙一般剂量组住院费用为(11316.01±2218.00)元;甲基强的松龙大剂量组住院费用为(11498.82±3019.97)元。各组患儿住院时间组间差异无统计学意义(P0.05)。所纳入实验的三组患儿均未出现死亡情况。结论:甲基强的松龙不能缩短重型手足口病病程,也不能改善其预后。
【关键词】：重型手足口病 甲基强的松龙 疗效分析
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文缩略词表10-11
• 第1章 引言11-14
• 第2章 资料与方法14-18
• 2.1 研究对象14
• 2.1.1 纳入标准14
• 2.1.2 排除标准14
• 2.2 重型HFMD诊断标准[13]14-15
• 2.3 随机分组15
• 2.4 治疗方案及疗程15-16
• 2.4.1 不使用甲基强的松龙组15
• 2.4.2 甲基强的松龙一般剂量组15-16
• 2.4.3 甲基强的松龙大剂量组16
• 2.5. 观察指标16
• 2.6 实验仪器、试剂及方法16-17
• 2.7 数据整理17-18
• 第3章 结果18-28
• 3.1 治疗前纳入患儿基本资料18-21
• 3.1.1 性别18
• 3.1.2 居住环境18
• 3.1.3 病原体18-19
• 3.1.4 年龄19
• 3.1.5 体重19-20
• 3.1.6 静脉血白细胞计数20
• 3.1.7 C反应蛋白20
• 3.1.8 血糖20-21
• 3.2 治疗后结果对比21-28
• 3.2.1 危重症转化率21-22
• 3.2.2 退热时间22-23
• 3.2.3 皮疹消退时间23
• 3.2.4 惊跳消失时间23-24
• 3.2.5 嗜睡消失时间24-25
• 3.2.6 住院时间25
• 3.2.7 住院费用25-27
• 3.2.8 副作用27-28
• 第4章 讨论28-31
• 第5章 结论31-32
• 致谢32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-41
• 参考文献39-41

【参考文献】

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本文编号：312321