腹腔镜及二氧化碳气腹对腹内感染影响的研究

发布时间：2021-04-11 20:30

　　【目的】 腹腔镜手术已广泛应用于临床。但是对于腹内感染性疾病,应用二氧化碳（CO₂）气腹及腹腔镜手术是否安全尚存在争议。本课题通过动物实验及临床实验来研究CO₂气腹及腹腔镜手术对细菌性腹膜炎的细菌易位、免疫学及感染性并发症方面的影响,以探讨腹腔镜手术的安全性。 【方法】 动物实验:将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注射新西兰白兔腹腔各30只,建立两种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组。开腹组取腹部正中切口8cm,暴露腹腔30min;CO₂气腹组于中腹部切开皮肤0.5cm,将气腹针穿刺入腹腔后维持10mmHg CO₂气腹压力30min;对照组只行腹腔细菌注射,不做其它处理。于术前,术后1d、2d、4d、7d取周围动脉血及腹水行细菌培养,同时以ELISA法检测血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平,检测血中自细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞计数的变化。7d后处死并解剖动物,观察切口及腹腔感染情况,取动物肝、肾、肺、脾组织进行细菌培养。所有细菌培养标本均分为两份,分别进行需氧及厌氧菌... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图I腹水细菌培养大肠杆菌菌落((动物实验)

腹水细菌培养脆弱类杆菌菌落(动物实验)

大肠杆菌开腹组腹壁脓肿(动物实验)

【参考文献】：
期刊论文
[1]穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析[J]. 戎祯祥,剧永乐,陈小伍,伍锦浩,朱达坚.  中国实用外科杂志. 2004(09)
[2]腹腔镜和开腹阑尾切除术的前瞻性、随机化的对比研究[J]. 冯泽荣.  大肠肛门病外科杂志. 2002(03)
[3]肠源性感染途径的新认识:淋巴免疫通道[J]. 杜顺达,毛一雷,何桂珍.  中国实用外科杂志. 2002(09)
[4]CO2气腹对兔肝肾功能的影响机制[J]. 嵇武,陈训如,周正东,毛静熙,罗丁,王跃力.  世界华人消化杂志. 1999(10)
[5]C反应蛋白的检测及其临床意义[J]. 陈志.  国外医学.临床生物化学与检验学分册. 1994(03)



本文编号：3131911