两种标准诊断早产儿支气管肺发育不良对远期不良预后的预测比较

发布时间：2021-04-18 15:55

　　目的:比较传统诊断标准和纠正胎龄40周标准诊断BPD预测临床预后的差异。方法:回顾性收集湖南省儿童医院2013年1月1日至2014年6月30日出院的极低出生体重儿的住院资料、纠正月龄18月及学龄前期（5岁6月-7岁）随访资料。分析支气管肺发育不良患儿远期不良预后的发生情况,并比较传统标准和40周标准诊断BPD在预测患儿临床预后间的差异。结果:1、共144例患儿纳入研究,按照传统标准诊断BPD患儿组共100例（69.6%）。按纠正胎龄40周诊断标准诊断BPD组36例（25.0%）2、在纠正月龄18月时,传统诊断标准BPD患儿出现生长发育不良预后的13例（9%）,出现神经系统不良预后的36例（25.0%）,出现综合不良预后（即存在生长发育受限或神经系统不良预后）的42例（29.1%）。3、学龄前期,传统诊断标准BPD患儿出现生长发育受限的13例（10.5%）,出现呼吸系统不良预后的20例（16.2%）,出现神经系统不良预后的10例（8.1%）,出现综合不良预后（即存在以上3中预后任意一种）的28例（22.7%）。4、Logistic回归分析及ROC曲线下面积比较结果显示,传统标准诊断BPD... 

【文章来源】：南华大学湖南省

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

传统标准与纠正胎龄40周诊断BPD预测CA18月神经系统不良预后的ROC曲线

南华大学硕士学位论文18表3.15影响纠正月龄18月综合不良预后的多因素分析BS.EWalddfpOR95%CI败血症a0.6980.3983.06810.0802.0090.920-4.385脑软化a1.5410.8313.43710.0644.6700.916-23.819传统诊断BPDb1.2080.4926.03410.0143.3461.276-8.770纠正胎龄40周诊断BPDb1.4850.44311.21710.0014.4161.852-10.531a：校正本表格中除纠正胎龄40周诊断BPD外其他因素。b：对败血症和脑软化进行校正图3.2传统标准与纠正胎龄40周诊断BPD预测CA18月综合不良预后的ROC曲线表3.16传统标准及纠正胎龄40周诊断BPD预测CA18月综合不良预后的AUC对比AUC95%CI面积差zp传统标准诊断BPD0.5980.512-0.6790.0280.6140.539纠正胎龄40周诊断BPD0.6260.542-0.7053.5.2传统标准及纠正胎龄40周诊断BPD与学龄前期不良预后的关系在传统及纠正胎龄40周纠正胎龄诊断BPD与学龄前期生长发育不良预后相关性的logistic回归分析中，将两种标准下BPD分别与妊娠期高血压、NEC共同纳入进行校正后，36周诊断BPD与学龄前期生长发育不良预后无显著相关性

第3章研究结果21图3.3传统标准与纠正胎龄40周诊断BPD预测学龄前期综合不良预后的ROC曲线表3.21传统标准及纠正胎龄40周诊断BPD预测学龄前期综合不良预后的AUC对比AUC95%CI面积差zp传统标准诊断BPD0.6290.537-0.7150.1182.3280.019纠正胎龄40周诊断BPD0.7470.66-0.821综上所述，纠正胎龄40周诊断在对于纠正18月龄的神经系统不良预后的预测准确性与传统标准相近，而在对纠正月龄18月生长发育以及学龄前期的各系统不良预后的预测准确性更佳。

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：3145752